藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，富馬酸喹硫平片與苯妥英可以合用不？

在臨床試驗(yàn)中，嚴(yán)重的中性粒細(xì)胞減少（中性粒細(xì)胞數(shù)＜0.5×109/L報(bào)道不常見(jiàn)。絕大部分的中性粒細(xì)胞減少在喹硫平開(kāi)始治療的數(shù)月內(nèi)發(fā)生。沒(méi)有明顯的劑量關(guān)系?？赡芤鹬行粤＜?xì)胞減少的風(fēng)險(xiǎn)因素包括基線白細(xì)胞數(shù)低以及藥物引起中性粒細(xì)胞減少的病史。中性粒細(xì)胞數(shù)＜1.0×109/L的患者應(yīng)停用本品。應(yīng)觀察患者感染的體征，癥狀以及中性粒細(xì)胞數(shù)（直至它們超過(guò)1.5×109/L）。

在臨床對(duì)照試驗(yàn)中，服用本品的患者的癲癇發(fā)生率與服用安慰劑的患者無(wú)區(qū)別。與其它抗精神病藥物一樣，當(dāng)本品用于治療有癲癇史的患者時(shí)應(yīng)予以注意。

在評(píng)估停藥癥狀的急性安慰劑對(duì)照單藥治療的臨床試驗(yàn)中，觀察到的最常見(jiàn)的撤藥癥狀為：失眠、惡心、頭痛、腹瀉、嘔吐、頭暈和易激惹。在停藥一周后這些反應(yīng)的發(fā)生率明顯降低。在突然停用高劑量的喹硫平后，除急性撤藥反應(yīng)外，可能還會(huì)出現(xiàn)精神病癥狀復(fù)發(fā)，同時(shí)還有報(bào)告出現(xiàn)非自主運(yùn)動(dòng)障礙（如靜坐不能，張力障礙和運(yùn)動(dòng)障礙）。因此，建議本品在至少一至兩周內(nèi)逐步撤藥。

本品和另一種微粒體酶誘導(dǎo)劑苯妥英合用也可增加喹硫平的清除率。如果將喹硫平與苯妥英或其它肝酶誘導(dǎo)劑（如巴比妥類、利福平）合用，為保持抗精神病癥狀的效果，應(yīng)增加本品的劑量。如果停用苯妥英或卡馬西平或其它肝酶誘導(dǎo)劑并換用一種非誘導(dǎo)劑（如丙戊酸鈉）則本品的劑量需要減少。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）