生活中,由于疏忽大意,吃錯(cuò)藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯(cuò)藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至?xí)猩kU(xiǎn),那么,富馬酸喹硫平片會(huì)導(dǎo)致腹瀉不?
喹硫平不會(huì)誘導(dǎo)與安替比林代謝有關(guān)的肝臟酶系統(tǒng)。但是,在一項(xiàng)多劑量臨床試驗(yàn)中,評(píng)價(jià)了患者在卡馬西平(一種已知的肝酶誘導(dǎo)劑)治療前或治療期間,服用喹硫平的藥代動(dòng)力學(xué)。結(jié)果表明合用卡馬西平顯著增加喹硫平的清除率。這種增加使喹硫平的全身吸收水平(按AUC計(jì))比單獨(dú)服用時(shí)降低了13%;而在部分患者可觀(guān)察到更顯著的效果,即出現(xiàn)較低的血漿濃度,因此對(duì)于每個(gè)患者應(yīng)根據(jù)臨床反應(yīng)考慮使用更高劑量的本品。應(yīng)注意的是,本品用于治療精神分裂癥時(shí)每日最大推薦劑量為750mg/天,用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作時(shí)每日最大推薦劑量為800mg/天,故僅在對(duì)個(gè)別患者認(rèn)真評(píng)估了風(fēng)險(xiǎn)與獲益之后方可考慮持續(xù)使用更高的劑量。
本品和另一種微粒體酶誘導(dǎo)劑苯妥英合用也可增加喹硫平的清除率。如果將喹硫平與苯妥英或其它肝酶誘導(dǎo)劑(如巴比妥類(lèi)、利福平)合用,為保持抗精神病癥狀的效果,應(yīng)增加本品的劑量。如果停用苯妥英或卡馬西平或其它肝酶誘導(dǎo)劑并換用一種非誘導(dǎo)劑(如丙戊酸鈉)則本品的劑量需要減少。
富馬酸喹硫平片不良反應(yīng):偶見(jiàn)頭痛,衰弱,腹痛,背痛,發(fā)熱,胸痛,心悸,高血壓,消化不良,腹瀉,白細(xì)胞減少,體重增加,肌肉疼痛,焦慮,鼻炎,皮疹,皮膚干燥,耳痛,尿道感染。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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