可樂定透皮貼片的主要成分為可樂定?;瘜W(xué)名為2-[(2,6—二氯苯基)亞氨基]咪唑烷。那么,可樂定透皮貼片的說明書有哪些內(nèi)容呢?
【藥品名稱】
通用名稱:可樂定透皮貼片
商品名稱:可樂定透皮貼片(瑞福萊)
英文名稱:ClonidineTransdermalPatches
拼音全碼:KeLeDingTouPiTiePian(RuiFuLai)
【主要成份】本品主要成分為可樂定。
【成份】
化學(xué)名:2-[(2,6—二氯苯基)亞氨基]咪唑烷
分子式:C9H9N3Cl2
分子量:230.10
【性狀】本品為透皮帖劑。
【適應(yīng)癥/功能主治】適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙)。
【規(guī)格型號(hào)】1.25cm2*1mg*1貼
【用法用量】外用??蓸范ㄍ钙べN片,揭去保護(hù)層,貼于清洗干凈的上胸部無毛完好皮膚上,夏季也可貼于耳后乳突處或上臂外側(cè),用手輕輕按緊,特別注意應(yīng)將邊緣按牢。每7天在新的皮膚更換一次。用法:1.敷貼部位:背部肩胛骨下(首選);上胸部;耳后乳突或上臂外側(cè)等無毛完好皮膚處。更換新貼片即更換新的貼用部位,以利于皮膚呼吸,從而降低藥物對(duì)皮膚的刺激性。2.使用步驟:(1)用清水洗凈敷貼部位。(2)取出本品,揭去保護(hù)層,敷貼于已洗凈、干燥的貼用部位。并用于輕壓以確保貼片粘附牢固。(3)每7日更換一次。進(jìn)餐與否不影響本品的貼用。(4)換下舊貼片時(shí),將粘貼片對(duì)折,棄于兒童、動(dòng)物觸及不到的地方,以防止人畜誤食。3.用量:青少年患者用藥應(yīng)從1.0mg/片.天的小劑量開始,按體重逐漸增加給藥劑量,最大劑量不得超過2.0mg/片×3片。20公斤﹤體重≦40公斤,用1.0mg/片每周;40公斤﹤體重≦60公斤,用1.5mg/片每周;體重﹥60公斤,用2.0mg/片每周。
【不良反應(yīng)】尚不明確。
【禁忌】對(duì)貼片中的可樂定或非活性成份過敏者禁用。抑郁癥患者禁用。
【注意事項(xiàng)】1.貼用本品時(shí)可以沐浴,但不可長時(shí)間浸泡或搓洗貼藥部位以防藥片脫落。2.本品為外用貼片,連續(xù)使用可能產(chǎn)生皮膚過敏反應(yīng)(包括一般性皮疹、蕁麻疹或血管水腫),口服鹽酸可樂定產(chǎn)生過敏反應(yīng)的病人,對(duì)可樂定貼片也可能引起過敏反應(yīng)。所以每次貼用時(shí)更換貼用部位。3.該藥在使用時(shí)應(yīng)注意新出現(xiàn)的癥狀,特別是與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的,如突然出現(xiàn)的頭暈、易激惹、過度鎮(zhèn)靜、暈厥等癥狀都需要密切臨床監(jiān)測,最好進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖或超聲心電圖檢查。4.肝腎功能不全的患者應(yīng)慎用。
【兒童用藥】12歲以下兒童用藥的安全性和功效尚不明確。
【老年患者用藥】老年人對(duì)降壓藥作用敏感,注意防止低血壓、電解質(zhì)紊亂和腎功能損害。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】有關(guān)懷孕婦女用藥的研究資料不足。因此,在懷孕期間,只有在特別需要時(shí)方可使用。鹽酸可樂定可通過母乳分泌,因此哺乳期婦女用藥應(yīng)小心。
【藥物相互作用】1.可樂定可能增強(qiáng)酒精、巴比妥鹽酸鹽或其他鎮(zhèn)靜藥的CNS抑制作用。2.如果服用鹽酸可樂定的患者也服用三環(huán)類抗抑郁藥,可樂定的降壓作用可能降低,因此需要增加劑量。與非甾體類抗炎藥合用,可減弱可樂定的降壓作用。3.與影響竇房結(jié)功能或AV傳導(dǎo)的藥物如地高辛、鈣通道阻滯劑和β-阻滯劑一起使用可樂定的患者用藥應(yīng)小心,因?yàn)榭赡墚a(chǎn)生相加作用如心動(dòng)過緩和AV傳導(dǎo)阻滯。阿米替林與可樂定合用促進(jìn)鼠角膜損傷(參見毒性研究)。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理毒理】可樂定刺激腦干α-腎上腺素受體。該作用導(dǎo)致交感神經(jīng)從中樞神經(jīng)系統(tǒng)沖動(dòng)傳出減少,從而使外周阻力、腎血管阻力、心率以及血壓降低。腎血流量和腎小球?yàn)V過率基本保持不變。正常的體位反射不變。因此,直立癥狀較輕且少見。鹽酸可樂定的人體急性研究表明,仰臥位的心輸出量適當(dāng)減少(15%-20%),在外周阻力不變;在傾斜45°時(shí),心輸出量略微減少,外周阻力降低。在長期治療過程中,心輸出量趨向于回復(fù)到對(duì)照值,而外周阻力保持降低。已觀察到,大多數(shù)使用可樂定的病人脈搏速率減慢下來,但該藥物不改變運(yùn)動(dòng)引起的正常血液動(dòng)力學(xué)反應(yīng)。某些病人可能對(duì)降壓作用產(chǎn)生耐受性,因此有必要對(duì)治療方法進(jìn)行再評(píng)價(jià)。臨床研究證實(shí)可樂定能降低血漿腎素活性,減少醛固酮和兒茶酚胺分泌,但這些藥理作用與可樂定降壓作用的確切關(guān)系尚未完全闡明??蓸范◤?qiáng)烈地刺激兒童和成人釋放生長激素,但長期使用并未引起生長激素的慢性提高。
【藥代動(dòng)力學(xué)】貼片敷貼至完好皮膚上后,壓敏膠中爆發(fā)劑量的可樂定首先使其下面的皮膚達(dá)到飽和,然后藥物從貯庫中經(jīng)控釋膜和壓敏膠層進(jìn)入皮膚內(nèi)的毛細(xì)血管再被吸收進(jìn)入人體循環(huán),貼片以平穩(wěn)速度釋放可樂定。一般上肢和胸部的皮膚吸收較好,而大腿的皮膚吸收較差。首次貼用可樂定透皮貼片2~3天后達(dá)到治療濃度,并穩(wěn)定釋放七天,每天體內(nèi)釋放0.1mg可樂定,每七天在新皮膚位置換貼新片,即可不間斷地保持可樂定血漿濃度持續(xù)穩(wěn)定在治療濃度范圍內(nèi)。除去貼片,局部皮膚內(nèi)貯存的藥物仍可以維持治療濃度24小時(shí),然后在數(shù)天內(nèi)逐漸降低??蓸范ㄑ帩舛劝胨テ跒?2.7(6-23)小時(shí),體內(nèi)可樂定60%以原型經(jīng)腎臟排出。
【貯藏】遮光,密封保存。
【包裝】1.25cm2*1mg*1貼/盒。
【有效期】24月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H20083997
【生產(chǎn)企業(yè)】國藥集團(tuán)山西瑞福萊藥業(yè)有限公司
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(實(shí)習(xí)編輯:林博)
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