巴氯芬片的主要成分為巴氯芬。使用時需注意癲癇、帕金森病、風(fēng)濕性疾病引起的骨骼肌痙攣患者禁用。那么，巴氯芬片的說明書有什么內(nèi)容呢？

【藥品名稱】

通用名稱：巴氯芬片

商品名稱：巴氯芬片(力奧來素)

英文名稱：BaclofenTablets

拼音全碼：BaLvFenPian(LiAoLaiSu)

【主要成份】巴氯芬。

【成份】

化學(xué)名：4-氨基-3-（4-氯苯基）-丁酸

分子式：C10H12ClNO2

分子量：213.66

【性狀】本品為白色或類白色片。

【適應(yīng)癥/功能主治】本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣：1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎、脊髓外傷和運(yùn)動神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎、顱腦外傷。

【規(guī)格型號】10mg*30s

【用法用量】口服成人：推薦初始劑量為5mg，每日三次，應(yīng)逐漸增加劑量，每隔3天增服5mg，直至所需劑量，但應(yīng)根據(jù)病人的反應(yīng)具體調(diào)整劑量。對本品作用敏感的患者初始劑量應(yīng)為每日5~10mg，劑量遞增應(yīng)緩慢。常用劑量為每日30mg至75mg，根據(jù)病情可達(dá)每日100~120mg。兒童：每日劑量為0.75~2mg/kg體重。對10歲以上兒童，每日最大劑量可達(dá)2.5mg/kg體重。通常治療開始時每次2.5mg，每日4次。大約每隔3天小心增加劑量，直至達(dá)到兒童個體需要量。推薦的每日維持治療量如下：12個月~2歲兒童：10~20mg。

【不良反應(yīng)】

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：治療開始時常出現(xiàn)日間鎮(zhèn)靜、嗜睡和惡心等副作用，偶爾出現(xiàn)口干、呼吸抑制、頭暈、無力、精神錯亂、眩暈、嘔吐、頭痛和失眠。

2、神經(jīng)精神病學(xué)的表現(xiàn)偶有或罕見報道有：欣快、抑郁、感覺異常、肌痛、肌無力、共濟(jì)失調(diào)、震顫、眼球震顫、調(diào)節(jié)紊亂、幻覺、惡夢。上述癥狀常難以與疾病本身的表現(xiàn)相區(qū)別?？赡軙档腕@厥閾，并引起驚厥發(fā)作，癲癇患者尤應(yīng)注意。

3、胃腸道：偶有輕度的胃腸功能紊亂（便秘、腹瀉）。

4、心血管系統(tǒng)：偶會發(fā)生低血壓、心功能降低。

5、泌尿生殖系統(tǒng)：偶見或罕見排尿困難、尿頻、遺尿。這些常難于與疾病本身的表現(xiàn)相區(qū)別。

6、其他副作用：罕見或個別病例有視力障礙、味覺障礙、多汗、皮疹、肝功能損害。某些病人對藥物可顯反常的反應(yīng)而表現(xiàn)為痙攣狀態(tài)加重?？赡軙霈F(xiàn)肌張力過低，使病人更難于行走或照料自己，這種情況通常在調(diào)節(jié)劑量后可緩解（如：減少日間劑量，可能的話增加夜間劑量）。

【禁忌】

1.對本品過敏者。

2.癲癇、帕金森病、風(fēng)濕性疾病引起的骨骼肌痙攣患者。

【注意事項】

1.潰瘍病、肝、腎功能不全者慎用。

2.本品具鎮(zhèn)靜作用，服藥后駕車或操縱機(jī)器應(yīng)注意。

3.停藥前應(yīng)逐減減量，以防反跳現(xiàn)象。

【兒童用藥】12歲以下兒童不宜使用本品，因安全性尚未建立。因為對于有癲癇及癲癇既往史的患者有誘發(fā)發(fā)作的可能性，因此，給予兒童本藥應(yīng)注意。

【老年患者用藥】老年人生理機(jī)能低下，低劑量時即會造成肌力低下、倦怠感等正裝，所以開始時應(yīng)觀察癥狀并以低劑量給藥。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠前三個月禁用。哺乳期婦女慎用。

【藥物相互作用】1.酒精和其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑可增加本藥的中樞抑制作用，本品與其它作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物或酒精合用，可增加鎮(zhèn)靜作用。2.三環(huán)類抗抑郁藥合用時，可加強(qiáng)巴氯芬的作用，引起明顯肌張力過低。3.巴氯芬和降壓藥合用可使血壓下降作用加強(qiáng)，因此降壓藥的劑量應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。4.帕金森?。ㄕ痤澛楸裕┗颊?，同時接受巴氯芬和左旋多巴加卡比多巴治療，有報告引起精神錯亂、幻想和激動不安。

【藥物過量】表現(xiàn)為中樞神經(jīng)抑制、嗜睡、意識混濁、呼吸抑制、昏迷及精神錯亂、幻覺、調(diào)節(jié)紊亂、瞳孔反射消失，全身肌張力過低等。解救：對清醒者可催吐或洗胃；昏迷病人在洗胃前作氣管插管；呼吸抑制者給予人工呼吸并作心血管功能支持療法?；颊叽罅枯斠?。

【藥理毒理】本品為解痙藥，是γ-氨基丁酸（GABA）的衍生物，為作用于脊髓的骨骼肌松弛劑、鎮(zhèn)靜劑。該藥通過激動GABAβ-受體而使興奮性氨基酸如谷氨酸、門冬氨酸的釋放受到抑制，從而抑制單突觸和多突觸反射在脊髓的傳遞而起到解痙作用。

【藥代動力學(xué)】據(jù)文獻(xiàn)報道，巴氯芬在胃腸道中吸收迅速而完全。單劑量口服10、20和30mg巴氯芬，0.5~1.5小時后，其血漿峰濃度分別平均約為180、340和650μg/ml。相應(yīng)血藥濃度曲線下面積（AUCS）與劑量成比例增加，其值分別為1140、2350和3350μg·h/ml。巴氯芬的分布容積為0.7升/公斤。腦脊液中活性物質(zhì)濃度約比血漿中的低8.5倍。巴氯芬的血漿消除半衰期平均為3~4小時。其血清蛋白結(jié)合率約為30%。大部分巴氯芬以原型排出。在72小時內(nèi)，攝入量中約75%經(jīng)腎臟排出，其中代謝物約占5%。攝入量的其余部分，包括占5%的代謝物從糞便排出，主要代謝產(chǎn)物為β-（P-氯苯）-γ-羥丁酸，無藥理活性。

【貯藏】遮光，密閉保存。

【包裝】10mg*30片/盒。

【有效期】24月

【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字J20090138

【生產(chǎn)企業(yè)】NovartisFarmaS.p.A(意大利)(北京諾華制藥有限公司分裝)

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（實(shí)習(xí)編輯：林炳揚(yáng)）

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