藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,非那雄胺片與對(duì)乙酰氨基酚合用可以嗎?
非那雄胺對(duì)血循環(huán)中的皮質(zhì)醇、雌二醇、催乳素、甲狀腺刺激激素或甲狀腺素的循環(huán)水平?jīng)]有影響。對(duì)血脂(如總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯)或骨密度沒(méi)有具臨床意義的影響。治療12個(gè)月的病人黃體激素(LH)增加約15%,促卵泡激素(FSH)增加約9%;但是這些激素水平仍在生理范圍內(nèi)。促性腺激素釋放激素刺激生成的LH和FSH的水平?jīng)]有改變,說(shuō)明沒(méi)有影響垂體?睪丸軸的調(diào)節(jié)控制。給予健康男性志愿者本品24周以評(píng)價(jià)精液參數(shù),結(jié)果顯示本品對(duì)精子濃度、活動(dòng)度、形態(tài)或pH值沒(méi)有具臨床意義的影響。試驗(yàn)中觀察到射精量平均減少0.6ml,伴有每次射精的精子總量減少。這些參數(shù)仍在正常范圍內(nèi),并且停止用藥后可以逆轉(zhuǎn)。
非那雄胺可以抑制C19和C21類固醇代謝,因此對(duì)肝臟和外周的II型5a-還原酶均有抑制作用。血清DHT代謝產(chǎn)物雄烯二醇葡萄糖苷酸和雄甾酮葡萄糖苷酸也顯著減少。這一代謝模式與在先天性II型5a-還原酶缺乏的患者中觀察到的相似,后者體內(nèi)DHT的水平明顯降低,前列腺較小,并且不會(huì)患BPH。這些個(gè)體在出生時(shí)有泌尿生殖缺陷和生化異常,但沒(méi)有因II型5a-還原酶的缺乏造成其他重要的臨床疾患。
臨床研究中本品與對(duì)乙酰氨基酚同時(shí)使用時(shí),沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的臨床不良相互作用。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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