每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,兒童可以用草酸艾司西酞普蘭片不?
抑郁癥本身固有癥狀可能出現(xiàn)自殺企圖,自傷和自殺(自殺相關(guān)的事件),并會一直持續(xù),直至由于治療而出現(xiàn)顯著改善。由于在治療的最初幾周或其后數(shù)周內(nèi)可能尚未改善,因此使用抗抑郁劑的患者在疾病改善前應(yīng)進行密切監(jiān)測。臨床經(jīng)驗普遍認(rèn)為在恢復(fù)的早期階段自殺的風(fēng)險可能會增加。使用本品發(fā)生的其他精神類事件也和自殺相關(guān)事件風(fēng)險的增加有關(guān)。另外,精神類事件可能并發(fā)于抑郁障礙。當(dāng)治療抑郁伴發(fā)的其它精神障礙時,也應(yīng)進行此類預(yù)防。在本品治療前有過自殺相關(guān)事件或有嚴(yán)重自殺觀念的患者,已知具有自殺觀念或自殺企圖的風(fēng)險更大,在治療期間應(yīng)該謹(jǐn)慎監(jiān)護。在對成年抑郁障礙患者的抗抑郁藥物和安慰劑對照研究的meta分析表明,在25歲以下的患者中,抗抑郁藥物治療的患者比安慰劑治療的患者出現(xiàn)自殺行為的風(fēng)險增高。應(yīng)該在抗抑郁藥物治療期間,密切監(jiān)察患者,特別是有高風(fēng)險的患者或是治療早期和劑量調(diào)整期。
患者(和患者的照料者)應(yīng)該密切監(jiān)視任何臨床惡化、自殺行為或意念和異常的行為變化,如果這些癥狀出現(xiàn)應(yīng)立即尋求醫(yī)學(xué)建議。
使用SSRIs/SNRIs與靜坐不能的發(fā)生有關(guān),表現(xiàn)為受試者不情愿或感到痛苦的煩亂不安,需要經(jīng)常移動,無法安靜的坐著或站著。靜坐不能大多數(shù)發(fā)生在治療的初始幾周。患者如果出現(xiàn)這些癥狀,繼續(xù)增加劑量可能是有害的。
兒童用藥:抗抑郁劑不適用于兒童和18歲以下的青少年。在兒童和18歲以下的青少年的臨床試驗中,發(fā)現(xiàn)本品組發(fā)生與自殺相關(guān)的行為(自殺企圖和自殺觀念)和敵意(攻擊性,對抗行為和易怒)的頻率高于安慰劑組。即使是為了臨床試驗,仍需密切監(jiān)測患者的自殺表現(xiàn)。
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(實習(xí)編輯:李建雄)
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