使用藥物的時候總是要注意各個方面的問題，那么，草酸艾司西酞普蘭片與去甲替林可以合用不？

草酸艾司西酞普蘭片停藥癥狀在中斷治療時是很常見的，特別是在突然停藥時（參見不良反應(yīng)）。在觀察到的臨床試驗(yàn)不良事件中，約有25%使用本品治療的患者及15%使用安慰劑的患者出現(xiàn)停藥癥狀。停藥癥狀的風(fēng)險(xiǎn)可能取決于幾個因素，包括治療持續(xù)的時間和劑量、劑量減少的速率。最常報(bào)道的停藥反應(yīng)有頭暈，感覺障礙（包括感覺異常和電抽搐感覺），睡眠障礙（包括失眠和緊張的），激越和焦慮，惡心和/或嘔吐，震顫，意識模糊，出汗，頭痛，腹瀉，心悸，情緒不穩(wěn)，易怒，和視覺障礙。通常這些癥狀為輕度到中度，但是，一些患者程度可能為重度。這些癥狀通常發(fā)生在中斷治療初始的幾天內(nèi)，很少有報(bào)道這些癥狀發(fā)生在由于疏忽漏服藥物的患者中。

一般來說，這些癥狀是自限性的，通常在2周內(nèi)消除，雖然在一些個體中可能時間會延長（2-3個月或更長）。因此建議在停藥時要根據(jù)患者的需求，經(jīng)歷一個幾周或幾個月的逐漸減量的過程。

本品為CYP2D6的抑制劑，與下列藥物合用時應(yīng)謹(jǐn)慎，包括主要經(jīng)CYP2D6代謝的藥物、治療指數(shù)較窄的藥物，如一些主要經(jīng)CYP2D6代謝的作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物（抗抑郁藥物去甲丙咪嗪、氯丙咪嗪和去甲替林等，或抗精神病藥物利培酮、甲硫噠嗪和氟哌啶醇）。合用時應(yīng)調(diào)整劑量。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）