阿德福韋酯片具有腎毒性，這一點(diǎn)很多人已知曉，而且為了預(yù)防腎衰竭，很多人牢記醫(yī)生的囑咐服藥或作相關(guān)的檢查，但這些都只能盡可能地減少腎毒性的發(fā)生，并不能從本質(zhì)上制止腎毒性的發(fā)生。那么，服用阿德福韋酯片后出現(xiàn)急性腎衰竭該怎么辦?

急性腎衰竭的治療主要包括非透析治療和透析治療兩方面：

1、糾正可逆的病因。即停止服用阿德福韋酯片。

2、維持體液平衡。每日補(bǔ)液量大致為：前一日尿量加500ml。

3、飲食和營(yíng)養(yǎng)。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以維持機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況和正常代謝，這有助于損傷細(xì)胞的修復(fù)和再生，提高存活率。急性腎衰竭患者每日所需能量應(yīng)為每公斤體重147kJ(35kcal)，主要由碳水化合物和脂肪供應(yīng)，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制為0.8/(kg.d)，對(duì)于有高分解代謝或營(yíng)養(yǎng)不良以及接受透析的患者蛋白質(zhì)的攝入量可放寬。盡可能地減少鈉、鉀、氯的攝入量。不能口服的患者需靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充必需氨基酸及葡萄糖。

4、高鉀血癥。防止高鉀血癥(血鉀超過(guò)6.5mmol/L)的發(fā)生。鈣劑稀釋后靜脈緩慢注射;口服離子交換樹(shù)脂。

5、代謝性酸中毒。應(yīng)及時(shí)治療，如HCO3-低于15mmol/L,可選用5%碳酸氫鈉100-250ml靜滴。對(duì)于嚴(yán)重酸中毒者，應(yīng)立即開(kāi)始透析。

6、感染。應(yīng)盡早使用抗生素。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)選用對(duì)腎無(wú)毒性或毒性低的藥物，并按肌酐清除率調(diào)整用藥劑量。

7、透析療法。明顯的尿毒癥綜合征，包括心包炎和嚴(yán)重腦病、高鉀血癥、嚴(yán)重代謝性酸中毒、容量負(fù)荷過(guò)重對(duì)利尿藥治療無(wú)效者都是透析療法的指征。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃承志）