根據(jù)早期肝硬化的臨床表現(xiàn),多將其歸屬于中醫(yī)的肝積、脅痛等病證范疇,治療以軟肝散結(jié)、活血化瘀為主治其標,以益氣養(yǎng)陰、滋腎柔肝治其本,攻補兼施、標本兼顧。以此原則為指導(dǎo),精選藥物,制成復(fù)方鱉甲軟肝片,系統(tǒng)觀察了該藥對早期肝硬化的臨床療效。那么,復(fù)方鱉甲軟肝片的療效觀察如何?
治療結(jié)果表明,復(fù)方鱉甲軟肝片作用確切,療效良好。方中鱉甲、紅花活血化瘀、軟堅散結(jié)。藥理學(xué)證實,活血化瘀藥能改善肝臟的血液循環(huán),改善肝細胞代謝,穩(wěn)定細胞膜,防止肝細胞損傷和促進肝細胞恢復(fù),起到防治肝纖維化的作用。鱉甲抑制結(jié)締組織增生,提高膠原酶的活性,增加膠原的降解,同時提高血漿蛋白,增強機體免疫力。梔子、郁金清肝泄熱,以達利膽退黃、保肝降酶之目的。黃芪、人參、靈芝益氣扶正,提高機體免疫力,調(diào)整血漿白球蛋白比例,增強網(wǎng)狀細胞吞噬功能,促進膠原組織的降解。蟲草菌絲已被證實有抗肝纖維化的作用。
臨床表明,復(fù)方鱉甲軟肝片對早期肝硬化具有確切的療效和應(yīng)用價值,實驗亦證實復(fù)方鱉甲軟肝片對cc14引起的急性肝損傷有保護作用?,F(xiàn)代研究證實,HA、PC-1I、IV—C、LN是判斷慢性肝病患者有無纖維組織增生的敏感而可靠的指標。l4JHA、PC一1I、LN均與炎癥活動度及肝纖維化程度呈正相關(guān),IV—C是基底膜的主要成分,是.反映肝基膜膠原變化的可靠指標。經(jīng)四項指標治療前后變化比較,P<0.05,提示復(fù)方鱉甲軟肝片能降低肝纖維化的程度,與影像學(xué)所證實的該藥所具有的軟肝縮脾作用是一致的。
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(實習(xí)編輯:黃承志)
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