每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,老年人可以用硫酸慶大霉素碳酸鉍膠囊嗎?
門菌屬、志賀菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬及銅綠假單胞菌等有良好作用。奈瑟菌屬和漉感嗜血桿菌對本品中度敏感。對布魯菌屬、鼠疫桿菌、不動桿菌屬、胎兒彎曲菌也有一定作用。對葡萄球菌屬(包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)中的甲氧西林敏感菌株約80%有良好抗菌作用,但甲氧西林耐藥株則對本品多數(shù)耐藥。對鏈球菌屬和肺炎鏈球菌的作用較差,腸球菌屬則對本品大多耐藥。本品與β-內酰胺類合用時,多數(shù)可獲得協(xié)同抗菌作用。其作用機制是與細菌核糖體30S亞單位結合,抑制細菌蛋白質的合成。近年來革蘭陰性桿菌對慶大霉素耐藥株顯著增多。堿式碳酸鉍可在胃腸黏膜起保護性的制酸和收斂作用,可通過減少腸道受刺激而達到止瀉作用,防止機體過度脫水和水鹽代謝失調。
硫酸慶大霉素口服后吸收很少,在胃腸道中達高濃度,主要以原形隨糞便排出。在痢疾急性期或腸道廣泛炎性病變或潰瘍性病變時,口服吸收量可有增加。本品被吸收的部分與血清蛋白很少結合,主要分布于細胞外液,也可通過胎盤進入胎兒循環(huán),但不易透過血-腦脊液屏障,在體內不代謝,主要經腎小球濾過排出。堿式碳酸鉍口服僅微量吸收,不代謝,隨糞便排出。
老年用藥:由于硫酸慶大霉素碳酸鉍膠囊具有潛在的耳毒性和腎毒性,故老年患者慎用。
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(實習編輯:李偉君)
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