代丁的主要成份為阿德福韋酯。化學名：9-[2-[雙(新戊酰氧甲氧基)磷酰甲氧基]乙基]腺嘌呤。那么，代丁的注意事項有哪些呢？

代丁適用于治療有乙型肝炎病毒活動復制癥狀，并伴有血清氨基酸轉移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊?。代丁在血漿以二房室方式消除，代丁的末端消除半衰期為7.48±1.65h。代丁在濃度范圍為0.1～25ug/ml時體外與人血漿或血清蛋白結合≤4%。代丁靜脈注射1.0或3.0mg/kg/天穩(wěn)態(tài)分布體積分別為392±75和352±9ml/kg。代丁口服給藥后，代丁迅速地轉化為阿德福韋。代丁口服10mg穩(wěn)態(tài)24h從尿中回收阿德福韋45%。

代丁是一種口服抗病毒藥物。代丁在體內代謝成阿德福韋，代丁是一種單磷酸腺苷的無環(huán)核苷類似物，代丁在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽。代丁二磷酸鹽通過下列兩種方式來抑制HBVDNA多聚酶（逆轉錄酶）；一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競爭，二是整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長終止。

代丁二磷酸鹽對HBVDNA多聚酶的抑制常數(shù)（Ki）是0.1μM，代丁對人類DNA多聚酶α和γ的抑制作用較弱，Ki值分別為1.18μM和0.97μM。代丁對健康志愿者與慢性乙肝病人服用阿德福韋酯的藥代動力學相似。代丁單劑口服的生物利用度約為59%，服用0.58～4.00h（中值=1.75h）代丁最大血藥濃度(Cmax)為18.4&plusmn；6.26ng/ml。AUC0-∞為220±70.0ngh/ml。代丁的注意事項是：

1.病人停止乙肝治療會發(fā)生肝炎急性加重，包括停止使用代丁。因此，停止乙肝治療的病人應密切監(jiān)測肝功能，若必要，應重新進行抗乙肝治療。

2.對于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風險的病人，使用代丁慢性治療會導致腎毒性。這些病人應密切監(jiān)測腎功能并適當調整劑量。

3.使用代丁治療前，應對所有病人進行人類免疫缺陷病毒(HIV)抗體檢查。使用抗乙肝治療藥物，如代丁，會對慢性乙肝病人攜帶的未知或未治療的HIV產(chǎn)生作用，也許會出現(xiàn)HIV耐藥。

4.單用核苷類似物或合用其他抗逆轉錄病毒藥物會導致乳酸性酸中毒和嚴重的伴有脂肪變性的肝腫大，包括致命事件。

5.因為對發(fā)育中的人類胚胎的危險性尚不明確，所以建議用代丁治療的育齡婦女要采取有效的避孕措施。

方舟健客藥師溫馨提醒，藥物選擇因患者個體性差異而往往不同，建議患者在使用本產(chǎn)品應詳細了解藥物的禁忌、不良反應、相互作用等，這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟地用藥，詳情請咨詢方舟健客藥師，全國統(tǒng)一服務熱線：400-086-5111，這有逾百位?？扑帋煘槟峁┤贪踩盟幹笇А?/p>

（實習編緝：張桂平）