藥物相互作用（Drug Interation）是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。尼群洛爾片(吉貝爾)為復(fù)方制劑，其組份為：每片含尼群地平5mg，阿替洛爾10mg。為淡黃色片。尼群洛爾片(吉貝爾)用于治療輕中度原發(fā)性高血壓。尼群洛爾片有什么藥物相互作用？

尼群洛爾片的藥物相互作用如下：

1.尼群地平：

（1）β-受體阻滯劑：絕大多數(shù)患者合用此藥可加強(qiáng)降壓作用，并可減輕尼群地平降壓后發(fā)生的心動(dòng)過(guò)速；然而，個(gè)別患者有可能誘發(fā)和加重體循環(huán)低血壓、心力衰竭和心絞痛。

（2）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：合用耐受性較好，降壓作用加強(qiáng)。

（3）長(zhǎng)效硝酸鹽類：合用有較好的耐受性，但尚缺乏評(píng)價(jià)這種合用控制心絞痛的有效性文獻(xiàn)。

（4）洋地黃：部分研究提示服用此藥，能夠增加合用的地高辛血漿濃度，平均增加45%。部分研究認(rèn)為不增加地高辛血漿濃度和毒性。提示我們?cè)诔醮问褂?、調(diào)整劑量或停用尼群地平時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)地高辛的血藥濃度，以防地高辛過(guò)量或不足。

（5）雙香豆類抗凝藥 ：尚無(wú)報(bào)告表明合用尼群地平能夠增加香豆類抗凝藥物的凝血酶元時(shí)間。目前，還不能肯定他們之間的相互作用。

（6）西米替?。?由于西米替丁可介導(dǎo)抑制肝臟細(xì)胞色素P450酶，使尼群地平的首過(guò)效應(yīng)發(fā)生改變，建議對(duì)正在服用西米替丁治療的患者合用尼群地平時(shí)，注意藥物劑量的調(diào)整。 

2.阿替洛爾：與其他抗高血壓藥物及利尿劑并用，能加強(qiáng)其降壓效果。Ⅰ類抗心律失常藥、異搏定、麻醉劑要特別謹(jǐn)慎。β-受體阻滯劑會(huì)加劇停用氯壓定引起的高血壓反跳，如兩藥聯(lián)合使用，阿替洛爾應(yīng)在停用氯壓定前幾天停用，如果用阿替洛爾取代氯壓定，應(yīng)在停止服用氯壓定數(shù)天后再開始服用β-受體阻滯劑。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）