坎地沙坦酯片用于治療原發(fā)性高血壓。坎地沙坦酯片可單獨(dú)使用，也可與其它抗高血壓藥物聯(lián)用?？诜话愠扇?日1次，1次4-8mg，必要時(shí)可增加劑量至12mg，或遵醫(yī)囑，最大可用32mg。那么，坎地沙坦酯片吃了對腎有損害嗎?為什么?

坎地沙坦酯在體內(nèi)迅速被水解成活性代謝物坎地沙坦?？驳厣程篂檠芫o張素IIAT1受體拮抗劑，通過與血管平滑肌AT1受體結(jié)合而拮抗血管緊張素II的血管收縮作用，從而降低末梢血管阻力。另有認(rèn)為：坎地沙坦可通過抑制腎上腺分泌醛固酮而發(fā)揮一定的降壓作用。

在高血壓患者進(jìn)行的試驗(yàn)顯示：患者多次服用坎地沙坦酯片可致血漿腎素活性、血管緊張素Ⅰ濃度及血管緊張素Ⅱ濃度升高;坎地沙坦酯片2～8mg每日1次連續(xù)用藥，可使收縮壓、舒張壓下降，左室心肌重量、末梢血管阻力減少，而對心排出量、射血分?jǐn)?shù)、腎血管阻力、腎血流量、腎小球?yàn)V過率無明顯影響;對有腦血管障礙的原發(fā)性高血壓患者，對腦血流量無影響。

由于過度降壓，有可能使腎功能惡化，可能會出現(xiàn)急性腎功能衰竭，應(yīng)密切觀察患者情況。因此1日1次，從2mg開始服用，慎重用藥。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃承志）