拜復(fù)樂的主要成份為莫西沙星。用于治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲)。那么，拜復(fù)樂與礦物質(zhì)藥合用是怎樣呢？

拜復(fù)樂在組織間液有很高的游離藥物濃度(唾液、肌肉內(nèi)、皮下)。拜復(fù)樂經(jīng)檢測，拜復(fù)樂在腹腔的組織及體液和女性生殖道中有高藥物濃度。拜復(fù)樂從血漿和唾液中被排出的平均半衰期為12小時(shí)拜復(fù)樂?？诜?00mg藥物后的平均總體表觀清除率為179－246ml/min。拜復(fù)樂的腎清除率為24－53ml/min，提示腎臟通過腎小管能部分重吸收該藥。拜復(fù)樂的原形和第二階段的代謝產(chǎn)物在達(dá)到平衡后幾乎能完全回收，拜復(fù)樂的回收率為96－98%，且與給藥途徑無關(guān)，沒有發(fā)生氧化代謝的跡象。

拜復(fù)樂可以很快分布到血管外間隙。拜復(fù)樂的藥時(shí)曲線下面積(AUC)高(6kg*h/l)，拜復(fù)樂的穩(wěn)態(tài)時(shí)表觀分布容積Vss接近2l/kg。拜復(fù)樂在唾液中藥物濃度比血藥濃度高。拜復(fù)樂在0.02-2mg/l范圍的體外和體內(nèi)試驗(yàn)表明，無論藥物濃度如何，拜復(fù)樂的蛋白結(jié)合率約為45%，拜復(fù)樂主要與血漿白蛋白結(jié)合，由于蛋白結(jié)合率低，游離峰濃度]10倍MIC。拜復(fù)樂在下列組織中達(dá)到高濃度：如肺(肺泡液，肺泡巨噬細(xì)胞，支氣管組織)，竇(篩竇，上頜竇，鼻息肉)和炎癥損傷(斑蝥皰疹液)，拜復(fù)樂的藥物濃度超過血藥濃度。

拜復(fù)樂與礦物質(zhì)藥合用：拜復(fù)樂與抗酸藥、礦物質(zhì)和多種維生素同時(shí)服用會(huì)因?yàn)榕c這些物質(zhì)中的多價(jià)陽離子形成多價(jià)螯合物而減少藥物的吸收。這將導(dǎo)致血漿中的藥物濃度比預(yù)期值低，因此，抗酸藥、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥（如去羥肌苷）、其他含鎂或鋁的制劑、硫糖鋁、以及含鐵或鋅的礦物質(zhì)，至少需要在口服拜復(fù)樂4小時(shí)前或2小時(shí)后服用。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）