是藥三分毒，沒有哪一個藥是完全沒有副作用的，那么，拉米夫定片會導致腹瀉么？

HIV-1對拉米夫定耐藥表現為改變M184V氨基酸與逆轉錄酶的活性區(qū)域的距離，使兩者更接近。此變異在體外試驗和采用含拉米夫定進行抗病毒治療的HIV-1感染者中均有發(fā)現。M184V變種對拉米夫定表現出很低的敏感性，并且在體外試驗中顯示較低的病毒復制能力。體外試驗表明：對齊多夫定耐藥的病毒分離株當對拉米夫定產生耐藥時，該病毒分離株將再度對齊多夫定敏感，但該項發(fā)現的臨床相關性尚未被確定。

M184V逆轉錄酶的交叉耐藥性限于抗逆轉錄病毒的核苷類抑制劑中。齊多夫定和司坦夫定保持對于拉米夫定耐藥的HIV-1的抗病毒活性。對于只含M184V變種的對拉米夫定耐藥的HIV-1，阿巴卡韋仍保持其抗病毒活性。M184V變種對去羥肌苷和扎西他濱的敏感性降低了近4倍，但該發(fā)現的臨床意義尚未知。體外敏感性試驗還未實現標準化，試驗結果因方法學的因素而異。

在體外試驗中，證明拉米夫定對于外周血淋巴細胞、體外建立的淋巴細胞和單核細胞--巨噬細胞株及各類骨髓祖細胞的毒性低。

臨床經驗臨床試驗顯示，拉米夫定與齊多夫定聯合用藥能夠降低HIV-1的病毒載量，提高CD4細胞計數。臨床終點分析數據提示，拉米夫定與齊多夫定合用，顯著降低疾病進展和患者死亡危險。

拉米夫定片常見的不良反應有上呼吸道感染樣癥狀、頭痛、惡心、身體不適、腹痛和腹瀉，癥狀一般較輕并可自行緩解。

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（實習編輯：李建雄）