怡諾思為硬膠囊，內(nèi)容物為白色至類白色球形小丸。怡諾思囊的主要成份為鹽酸文拉法辛。那么，怡諾思的孕婦用藥是怎樣呢？

怡諾思在CYP2D6活性不同的2組患者中，怡諾思和ODV的總量接近，而且ODV與文拉法辛具有相似的藥理作用和作用強(qiáng)度，故這種代謝能力的不同并無重要的臨床意義。怡諾思容易吸收，怡諾思主要在肝臟內(nèi)代謝，ODV是其主要的活性代謝產(chǎn)物。

怡諾思單次口服后，怡諾思至少有92%被吸收。怡諾思的絕對生物利用度約為45％。怡諾思服用（150mg，q24h）通常具有較低的峰濃度（怡諾思和ODV分別為150ng/mL和260ng/mL），較遲的達(dá)峰時(shí)間（文拉法辛和ODV分別為5.5h和9h）。當(dāng)每天服用的文拉法辛劑量相同時(shí)，怡諾思對患者的血藥濃度的波動(dòng)明顯較低。怡諾思與常釋片相比吸收較慢，但是吸收的藥物總量相同。

怡諾思吸收后在肝臟進(jìn)行首過代謝，怡諾思的主要代謝產(chǎn)物為ODV，同時(shí)包括N-去甲基文拉法辛、N，O-去二甲基文拉法辛以及其它少量代謝產(chǎn)物。怡諾思的體外研究顯示ODV是通過CYP2D6酶的代謝產(chǎn)生的，怡諾思的臨床研究也證實(shí)CYP2D6活性低（慢代謝）的患者與具有正常CYP2D6活性者相比具有較高的文拉法辛和較低的ODV藥物濃度。

怡諾思的孕婦用藥：孕婦使用怡諾思的安全性尚未建立。如果在治療期間發(fā)生懷孕或計(jì)劃懷孕，應(yīng)告知醫(yī)師。僅當(dāng)使用怡諾思的益處確大于可能的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)方可使用本品。如果怡諾思一直用至分娩或分娩前，應(yīng)考慮到新生兒出現(xiàn)的停藥反應(yīng)。某些第7至第9孕月以后暴露于怡諾思的新生兒已有需要鼻飼、呼吸支持或延長住院的并發(fā)癥的發(fā)生。這些并發(fā)癥會在新生兒出生后立即發(fā)生。

流行病學(xué)資料提示，妊娠期使用SSRIs，尤其是在妊娠后期，可增加新生兒持續(xù)性肺高壓(PPHN)的風(fēng)險(xiǎn)。盡管尚無研究探索PPHN與SNRI治療的相關(guān)性，但是考慮到怡諾思的相關(guān)作用機(jī)制（抑制5-羥色胺的重吸收），不能排除怡諾思的該潛在風(fēng)險(xiǎn)。

如果母親在妊娠后期使用了SSRI/SNRI，新生兒可發(fā)生下列癥狀：易激惹、震顫、張力減低、持續(xù)哭鬧和吸吮及睡眠困難。這些癥狀可能是因5-羥色胺能效應(yīng)或暴露癥狀所致。在大多數(shù)情況下，這些并發(fā)癥在分娩后立即出現(xiàn)或在分娩后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。

方舟健客溫馨提醒：建議患者在使用本產(chǎn)品應(yīng)詳細(xì)了解藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等，這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥。藥物并不是適合每個(gè)患者，有些藥物患者使用有效果，有些藥物患者使用導(dǎo)致過敏等情況，所以在沒有了解患者病情的情況下，我們是不會盲目指導(dǎo)患者用藥的。更多詳細(xì)請致電400-086-5111，咨詢方舟健客藥師。

（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）