怡諾思的主要成份為鹽酸文拉法辛?；瘜W(xué)名稱為：(R/S)-1-[2-(二甲胺)-1-(4-甲氧苯基)乙基]環(huán)己醇鹽酸鹽或(+)-1-[a-[(二甲胺)甲基]-p-甲氧苯甲基]環(huán)己醇鹽酸鹽。那么，怎樣停用怡諾思呢？

怡諾思的抗抑郁作用機(jī)制被認(rèn)為與其增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）神經(jīng)遞質(zhì)的活性有關(guān)，怡諾思的臨床前研究表明文拉法辛及其主要活性代謝產(chǎn)物O-去甲基文拉法辛（ODV）是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取的強(qiáng)抑制劑，怡諾思對(duì)多巴胺的再攝取亦有輕微的抑制作用。

怡諾思為硬膠囊，內(nèi)容物為白色至類白色球形小丸。怡諾思適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。怡諾思和ODV對(duì)乙酰膽堿毒蕈堿樣受體、H1-組胺受體、α1-腎上腺素能受體無(wú)明顯活性。怡諾思可能與其它精神活性藥物的各種不良反應(yīng)（如抗膽堿能、鎮(zhèn)靜作用和心血管不良反應(yīng)）有關(guān)。怡諾思和ODV對(duì)單胺氧化酶（MAO）的活性無(wú)抑制作用。怡諾思通過(guò)多次口服用藥，怡諾思和ODV在3天內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。

怡諾思在75～450mg/天的劑量范圍內(nèi)文拉法辛和ODV屬線性藥動(dòng)學(xué)模型，怡諾思的平均穩(wěn)態(tài)血漿清除率分別為1.3&plusmn；0.6和0.4±0.2L/h/kg，怡諾思的表觀清除半衰期分別為5±2和11±2h，表觀（穩(wěn)態(tài)）分布容積分別為7.5±3.7和5.7±1.8L/kg。怡諾思和ODV在治療血藥濃度下與血漿蛋白的結(jié)合率較小，分別為27%和30%。

怡諾思和其它SNRIs和SSRIs停藥相關(guān)的癥狀已有報(bào)告。當(dāng)患者停藥時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)這些癥狀，盡可能推薦逐漸減量而不是突然停藥。如果使用文拉法辛超過(guò)6周，建議逐漸減量時(shí)間最少要多于兩周。如果在減藥或停藥過(guò)程中出現(xiàn)不能耐受的反應(yīng)，可以考慮恢復(fù)至先前的處方劑量，以后醫(yī)生可以再以更慢的速度減藥。在怡諾思的臨床研究中常以每1周減少日劑量75毫克逐漸減藥，臨床上可依據(jù)劑量、療程和患者個(gè)體差異決定逐漸減量的時(shí)間。

藥物選擇須慎重，建議患者在使用本產(chǎn)品應(yīng)詳細(xì)了解藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等，這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)的醫(yī)師或執(zhí)業(yè)藥物指導(dǎo)下使用。方舟健客藥房，為您提供重大慢性疾病用藥、飲食護(hù)理信息。如果你對(duì)本產(chǎn)品還有別的疑問(wèn)，歡迎撥打方舟健客全國(guó)免費(fèi)服務(wù)電話：400-086-5111。

（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）