福辛普利鈉片在治療高血壓過程中能夠保護(hù)腎臟,而腎臟是高血壓損害的靶器官之一,近年來高血壓導(dǎo)致終末期腎病的發(fā)生率正呈逐年上升趨勢,高血壓損害腎臟的機(jī)制有多種。
當(dāng)高血壓持續(xù)存在,人球小動(dòng)脈失去了自身調(diào)節(jié),不能收縮和增加阻力,高血壓傳遞到腎小球毛細(xì)血管,同時(shí)血管緊張素I通過收縮出球小動(dòng)脈而增加腎小球毛細(xì)血管靜脈壓,從而維持了腎小球?yàn)V過率,但同時(shí)義增加了腎小球基底膜通透性,導(dǎo)致更多的蛋白丟失,持續(xù)蛋白尿又可加重,腎小管損害,加速腎小球的損傷,促進(jìn)腎病進(jìn)展,最后出現(xiàn)腎功能衰竭。
既往腎功能衰竭患者禁用ACEI,但是最近某知名醫(yī)院的教授完成的一項(xiàng)為期3年的前瞻性隨機(jī)對照研究表明福辛普利鈉片對血清肌酐水平在第4期非DM晚期慢性腎臟病患者具有明顯腎臟保護(hù)作用,使晚期腎功能發(fā)展至終末期腎衰竭和進(jìn)入腎臟替代治療的危險(xiǎn)性減少43%,且未增加高鉀血癥等不良反應(yīng)的發(fā)生率。
由此可見福辛普利鈉片的確在治療高血壓的過程中有著保護(hù)腎臟的效果。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃承志)
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