藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，那么，鹽酸莫西沙星片與炭合用可以不？

極少數(shù)患者，在首次服用后會(huì)發(fā)生由過(guò)敏性反應(yīng)導(dǎo)致的威脅生命的休克。在這些情況下應(yīng)停用拜復(fù)樂(lè)并給予相應(yīng)治療(如針對(duì)休克的治療)。莫西沙星能夠延長(zhǎng)一些患者心電圖的QT間期。和男性相比，由于女性患者往往擁有更長(zhǎng)的QTc間期，可能對(duì)引發(fā)QTc間期延長(zhǎng)的藥物更敏感。老年患者也更容易受與QT間期有關(guān)藥物的影響。因?yàn)镼T間期延長(zhǎng)的程度可能隨著藥物濃度的增加而增加。所以不應(yīng)超過(guò)推薦劑量和輸注速度(在90分鐘內(nèi)0.4g）。但是，在肺炎患者中沒(méi)有觀察到拜復(fù)樂(lè)血藥濃度和QTc間期延長(zhǎng)相關(guān)。QT間期延長(zhǎng)可以導(dǎo)致室性心律失常包括尖端扭轉(zhuǎn)型室速的發(fā)生危險(xiǎn)增高。在拜復(fù)樂(lè)治療的超過(guò)9000名患者的臨床研究中，沒(méi)有因QTc間期延長(zhǎng)導(dǎo)致的心血管的發(fā)病率或死亡率，但某些潛在條件可以增加室性心律失常的危險(xiǎn)。

由于缺少拜復(fù)樂(lè)用于下列患者人群的臨床經(jīng)驗(yàn)，因此，在這些人群中應(yīng)避免使用該藥物：已知有QT間期延長(zhǎng)的患者；無(wú)法糾正的低鉀血癥患者；接受ⅠA類(如：奎尼丁，普魯卡因胺)或Ⅲ類(如：胺碘酮，索他洛爾)抗心律失常藥物治療的患者。

因不能排除拜復(fù)樂(lè)在下列情況對(duì)QT間期的累加效應(yīng)，在下列情況下應(yīng)慎用莫西沙星：患者接受了可延長(zhǎng)QT間期藥物的伴隨治療，如西沙比利、紅霉素、抗精神病藥和三環(huán)類抗抑郁藥；患者當(dāng)前具有可致心律失常的條件，如有臨床意義的心動(dòng)過(guò)緩、急性心肌缺血；患者患有肝硬化，在這些患者不能排除既往的QT間期延長(zhǎng)；可能對(duì)引發(fā)QTc間期延長(zhǎng)的藥物更加敏感的女性患者和老年患者。

炭：同時(shí)口服炭及0.4g莫西沙星在體內(nèi)能阻止80%藥物吸收，從而減少藥物的全身利用。藥物過(guò)量時(shí)，在吸收早期應(yīng)用活性炭能阻止藥物的進(jìn)一步全身暴露。靜脈給藥后，活性炭只能輕度減少藥物的全身暴露（約20%）。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）