使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問題,那么,鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)會(huì)誘發(fā)躁狂/輕躁狂嗎?
文拉法辛是一個(gè)蛋白結(jié)合率較低的藥物,因此,怡諾思?緩釋膠囊不可能使其它蛋白結(jié)合率高的藥物的游離濃度升高。
血小板5-羥色胺釋放在凝血過程中起了重要的作用。病例對(duì)照和組群設(shè)計(jì)的流行病學(xué)研究證明這些藥物與精神治療藥物聯(lián)合使用可以干擾5-羥色胺的再攝取,并且上胃腸道出血的發(fā)生顯示非甾體性抗炎藥或阿司匹林與精神藥物合并使用可能產(chǎn)生出血的風(fēng)險(xiǎn)。在SSRIs和SNRIs藥物與華法令合并使用時(shí),有報(bào)告改變抗凝效應(yīng),包括出血的增加。使用華法令的患者開始或中斷怡諾思?緩釋膠囊治療時(shí)應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)。
誘發(fā)躁狂/輕躁狂:上市前的臨床研究顯示:用于治療抑郁癥時(shí),有0.3%的服用怡諾思?緩釋膠囊的患者出現(xiàn)躁狂或輕躁狂,安慰劑組為0%;用于治療GAD時(shí),服用怡諾思?緩釋膠囊的患者無一出現(xiàn)躁狂或輕躁狂,安慰劑組躁狂或輕躁狂發(fā)生率為0.2%。在所有的怡諾思?(常釋)治療抑郁癥的研究中,服用文拉法辛的患者中有0.5%發(fā)生躁狂或輕躁狂,而安慰劑組卻未發(fā)生。據(jù)報(bào)告已上市的抗抑郁藥物(包括文拉法辛)治療抑郁癥時(shí)也有少數(shù)的患者出現(xiàn)躁狂或輕躁狂。和所有的抗抑郁藥物一樣,怡諾思?緩釋膠囊慎用于有雙相情感障礙病史或家族史的患者。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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