使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問題，那么，鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)用于腎臟疾病患者要注意什么？

文拉法辛容易吸收，主要在肝臟內(nèi)代謝，ODV是其主要的活性代謝產(chǎn)物。單次口服文拉法辛后，至少有92%被吸收。文拉法辛的絕對(duì)生物利用度約為45％。

服用怡諾思?緩釋膠囊（150mg,q24h）通常具有較低的峰濃度（文拉法辛和ODV分別為150ng/mL和260ng/mL），較遲的達(dá)峰時(shí)間（文拉法辛和ODV分別為5.5h和9h）。當(dāng)每天服用的文拉法辛劑量相同時(shí)，服用怡諾思?緩釋膠囊的患者的血藥濃度的波動(dòng)明顯較低。因此怡諾思?緩釋膠囊與常釋片相比吸收較慢，但是吸收的藥物總量相同。

使用75mg的怡諾思?緩釋膠囊時(shí)發(fā)現(xiàn)食物對(duì)文拉法辛和其活性代謝產(chǎn)物ODV的生物利用度沒有影響，服藥時(shí)間（上午或下午）的不同也不影響文拉法辛和ODV的藥物代謝。

腎臟疾?。号c正常人相比，腎功能不全（GFR為10~70mL/min）的患者，其文拉法辛的消除半衰期延長(zhǎng)約50％，清除率下降約24％。對(duì)于透析的患者，文拉法辛的消除半衰期延長(zhǎng)約180％，清除率約下降57％。同樣地，在腎功能不全（GFR為10~70mL/min）的患者中，ODV的消除半衰期延長(zhǎng)約40％，但清除率沒有變化。接受透析治療的患者，與正常人相比，ODV的清除半衰期延長(zhǎng)約142％，清除率下降約56％。同時(shí)需注意這些人群中有較大的個(gè)體差異，在此類患者中應(yīng)用文拉法辛?xí)r必須調(diào)整藥物劑量。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）