美洛昔康片是一種非甾體抗炎藥(NSAID)。經(jīng)胃腸道能很好地吸收，口服(膠囊)后絕對生物利用度達(dá)89%。片劑、口服混懸液與膠囊具有生物等效性。那么，美洛昔康片與利尿劑合用是有什么后果呢？

美洛昔康片為淡黃色片。

美洛昔康片在肝臟徹底生物轉(zhuǎn)化。在尿中得到四種代謝產(chǎn)物，均沒有藥效學(xué)活性。主要代謝產(chǎn)物為5'-羧基美洛昔康(劑量的60%)是由中間產(chǎn)物5'-羥甲基美洛昔康氧化形成的，后者也有較少程度的排出(劑量的9%)。體外試驗(yàn)顯示CYP2C9在代謝途徑中起重要作用，而CYP3A4同工酶的貢獻(xiàn)較少?；颊叩倪^氧化物酶活性可能與另外兩個(gè)代謝物的形成有關(guān)，它們分別占服用劑量的16%和4%。

美洛昔康片用于骨關(guān)節(jié)炎是：口服,用水或流質(zhì)進(jìn)服吞咽。骨關(guān)節(jié)炎:一次1片,一日一次,如果需要,劑量可增至2片。

美洛昔康片與利尿劑合用是：用非類固醇抗炎藥治療潛在有使脫水患者出現(xiàn)急性腎衰的可能。使用本品和利尿劑的患者應(yīng)補(bǔ)充足夠的水，在治療開始前還應(yīng)監(jiān)控腎功能。

美洛昔康片的注意事項(xiàng)：

有食管炎、胃炎和/或消化性潰瘍患者在開始使用本品時(shí)應(yīng)先確保治愈這些疾病。有這類病史的患者使用美洛昔康應(yīng)定期注意這些疾病的復(fù)發(fā)可能。

有胃腸道癥狀或胃腸道疾病史的患者(如潰瘍性結(jié)腸炎。局限性回腸炎)應(yīng)監(jiān)測消化道不適的癥狀，特別是胃腸道出血的可能。

與使用其它的非類固醇抗炎藥一樣，胃腸道出血或潰瘍/穿孔可在本品治療的任何時(shí)期出現(xiàn)，個(gè)別情況下是致命的，可伴或不伴先兆癥狀，患者可有或無嚴(yán)重的胃腸道疾病史。對老年患者胃腸道出血或潰瘍/穿孔的后果更為嚴(yán)重。

若出現(xiàn)消化性潰瘍或胃腸道出血應(yīng)停止使用本品。

已知非類固醇抗炎藥包括美洛昔康可能會(huì)引起嚴(yán)重皮膚不良反應(yīng)和嚴(yán)重的有生命威脅的過敏反應(yīng)(如過敏性反應(yīng))。在這些情況下，應(yīng)停止使用本品并進(jìn)行仔細(xì)觀察。

極少情況下非類固醇抗炎藥可能會(huì)引起間質(zhì)性腎炎。腎小球腎炎、腎髓質(zhì)壞死或腎病綜合征。

與使用大部分其它非類固醇抗炎藥一樣，偶有報(bào)道血清轉(zhuǎn)氨酶升高、血清膽紅素升高或其它肝功能參數(shù)升高者，包括血清肌酐和血尿氮及其它實(shí)驗(yàn)室檢查異常。大部分情況只是短暫的和輕微的異常。如果這一異常為顯著的或持續(xù)的，應(yīng)停用本品并進(jìn)行追蹤檢查。

使用非類固醇抗炎藥可能導(dǎo)致鈉、鉀和水潴留以及影響利尿劑的促尿鈉作用，使心衰或高血壓患者癥狀加重。

美洛昔康片的孕婦用藥會(huì)：雖在臨床前的試驗(yàn)中沒有發(fā)現(xiàn)致畸作用,但美洛昔康片不應(yīng)用于孕婦和哺乳者。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）