奧卡西平片與卡馬西平合用可以不？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/8/28 16:50:42

導(dǎo)讀：

藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，奧卡西平片與卡馬西平合用可以不？

部分性癲癇發(fā)作的患者，包括單純、復(fù)雜和繼發(fā)全面性發(fā)作的患者共進(jìn)行了10項(xiàng)雙盲對(duì)照研究，包括2向聯(lián)合治療和8項(xiàng)單藥治療。所有的對(duì)照研究都入選了原發(fā)性全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作的患者。兩個(gè)劑量對(duì)照的單藥替代治療研究中，患者接受了各種抗癲癇藥，包括卡馬西平、加巴噴丁、拉莫三嗪、苯妥英和丙戊酸鹽。研究結(jié)果證實(shí)了曲萊在替代這些抗癲癇藥時(shí)的有效性。對(duì)兒童患者進(jìn)行了兩項(xiàng)研究，另一項(xiàng)為單藥研究，以苯妥英為對(duì)照。有效劑量在600mg/日到2，400mg/之間，所有的主要有效性參數(shù)均證明了曲萊的療效，包括聯(lián)合治療研究中與基線相比發(fā)作的頻率的平均值和變化的百分比，以及單藥治療研究中達(dá)到預(yù)先規(guī)定的排除標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)間或符合排除標(biāo)準(zhǔn)的患者人數(shù)。

研究顯示，曲萊具有與其他常用抗癲癇藥(如：丙戊酸、苯妥英和卡馬西平)相似的療效。但通過(guò)比較因不良事件造成的停藥，曲萊顯示比苯妥英更好的耐受性，以及顯著長(zhǎng)的保留率(即：堅(jiān)持治療的患者比例)。在上述這些實(shí)驗(yàn)中，曲萊治療的部分性和原發(fā)全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作患者的12個(gè)月無(wú)癲癇發(fā)作的比例與對(duì)照藥相似。

體內(nèi)和體外的研究顯示，奧卡西平和MHD對(duì)細(xì)胞色素CYP3A4、CYP3A5有誘導(dǎo)作用。CYP3A4、CYP3A5與二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑、口服避孕藥和某些抗癲癇藥（例如，卡馬西平）的代謝有關(guān)。故能導(dǎo)致這些藥物血清濃度的降低。血漿濃度的下降在其他主要通過(guò)CYP3A4和CYP3A5代謝的藥物中也可以觀察到，如免疫抑制劑（環(huán)孢素）。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）

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