藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,草酸艾司西酞普蘭片與降低癲癇發(fā)作閾值的藥物合用可以不?
口服吸收完全,不受食物的影響(口服多次給藥后平均4小時達(dá)到血漿峰濃度),與西酞普蘭一樣,本品的絕對生物利用度約為80%。
口服給藥后的表觀分布容積(Vd,β/F)約為12-26L/Kg。本品及其代謝產(chǎn)物的血漿蛋白結(jié)合率約為80%。
本品在肝臟內(nèi)主要經(jīng)去甲基化和去二甲基化代謝。2種代謝產(chǎn)物都有藥理活性。另外,N基團(tuán)可被氧化生成N氧化代謝產(chǎn)物。原形藥物及代謝產(chǎn)物可以部分經(jīng)葡萄糖醛酸化排泄。多次給藥后,去甲基化和去二甲基化的代謝產(chǎn)物平均血漿濃度分別是原形藥物濃度的28-31%和[5%。本品的去甲基化主要由細(xì)胞色素P450(CYP)2C19酶代謝,CYP3A4和CYP2D6也可能起到部分作用。
降低癲癇發(fā)作閾值的藥物:SSRI類藥物可以降低癲癇發(fā)作閾值,建議與能降低癲癇發(fā)作閾值的其它藥物合用時應(yīng)謹(jǐn)慎。如抗抑郁劑(三環(huán)類,SSRIs),精神安定劑(吩噻嗪類,硫雜蒽類,丁酰苯類),甲氟喹,丁胺苯丙胺和曲馬多。
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(實習(xí)編輯:王博英)
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