藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,那么,鹽酸舍曲林片會(huì)引起低鈉血癥嗎?
在健康志愿者的安慰劑對(duì)照研究中,每日200mg舍曲林長(zhǎng)期服藥并不顯著地抑制苯妥英的代謝。然而,如需與舍曲林合用,在開(kāi)始加用舍曲林時(shí)應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)苯妥英的血藥濃度,同時(shí)適當(dāng)調(diào)整苯妥英的劑量。另外,與苯妥英合用可引起舍曲林血藥濃度的下降。
在舍曲林上市后,有個(gè)別報(bào)道舍曲林與舒馬普坦合并使用后,病人出現(xiàn)體弱、腱反射亢進(jìn)、共濟(jì)失調(diào)、意識(shí)模糊、焦慮和激越。如果臨床上確實(shí)需要舍曲林與該藥合并使用的話,應(yīng)當(dāng)對(duì)病人進(jìn)行密切的觀察。
低鈉血癥:在應(yīng)用SSRIs(包括舍曲林)或SNRIs(5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑)治療時(shí)可能出現(xiàn)低鈉血癥。在許多病例中,低鈉血癥是抗利尿激素分泌過(guò)多綜合征(SIADH)的結(jié)果。已有血清鈉離子水平低于110mmol/L的病例報(bào)道。老年患者、服用利尿劑的患者或其它原因血容量減低的患者在應(yīng)用SSRIs及SNRIs時(shí)發(fā)生低鈉血癥的風(fēng)險(xiǎn)可能更大。出現(xiàn)有癥狀的低鈉血癥后應(yīng)考慮停用舍曲林并采取相應(yīng)的治療措施。
低鈉血癥的癥狀和體征包括:頭痛、注意力集中困難、記憶力損傷、意識(shí)模糊,無(wú)力和平衡障礙(可能導(dǎo)致摔倒)。更嚴(yán)重和/或急性的低鈉血癥的癥狀及體征包括幻覺(jué)、暈厥、癇性發(fā)作、昏迷、呼吸停止及死亡。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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