癲癇癥給患者及其家人在生理和心理上都帶來了很大的痛苦,許多患者都期望能有一種療效好、見效快、費用少又安全方便的好藥可以治療癲癇,減輕患者的痛苦。然而利必通拉莫三嗪片能有效控制難治性癲癇,是改善癲癇病人總體預后的關鍵環(huán)節(jié),難治性癲癇最為重要的臨床特征就是對傳統(tǒng)的一線AEDs耐藥。那么,利必通的藥理作用有哪些?
1984年以來,國外多中心、安慰劑對照和開放性聯(lián)合治療的臨床研究,證實拉利必通拉莫三嗪片是廣譜、有效而安全的抗癲癇藥。近年來國外也相繼有用它單治或聯(lián)合治療兒童癲癇的報道。通過臨床觀察78例兒童癲癇患者應用拉莫三嗪的開放性自身對照試驗顯示對各型癲癇均有效,且單藥治療與聯(lián)合治療都能取得良好效果。而對于生長發(fā)育期的兒童,選用單一的抗癲癇藥物,抑制癲癇發(fā)作是近年的最佳選擇。
利必通拉莫三嗪片的藥理作用為:
藥理學研究的結果提示拉莫三嗪是一種電壓性的鈉離子通道阻滯劑。在培養(yǎng)的神經(jīng)細胞中,它反復放電和抑制病理性釋放谷氨酸(這種氨基酸對癲癇發(fā)作的形成起著關鍵性的作用),也抑制谷氨酸誘發(fā)的動作電位的爆發(fā)。在為評價藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用而設計的試驗中,健康志愿者服用拉莫三嗪240mg,所得結果與安慰劑無異;然而1000mg苯妥英和10mg安定都顯著地損害細微的視覺運動的協(xié)調(diào)和眼球運動,增加和產(chǎn)生主觀的鎮(zhèn)靜作用。另一項研究中,單劑口服600mg的卡馬西平明顯地損害了細微視覺運動的協(xié)調(diào)和眼球運動,此時身體的擺動和心率均增加;然而,使用150mg和300mg劑量的拉莫三嗪,結果與安慰劑無差異。
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(實習編輯:葉燕玲)
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