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老年人可服用奧氮平片嗎?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/8/26 11:00:57
    導(dǎo)讀:老年用藥:通常不必考慮使用較低的起始劑量(5mg/天),但對(duì)65歲以上老年人,若有臨床指征,仍應(yīng)考慮使用較低的起始劑量。

每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,老年人可服用奧氮平片嗎?

在單次用藥的臨床試驗(yàn)中,奧氮平不抑制丙咪嗪和去甲丙咪嗪(P450-2D6或P450-3A/1A2),華法令(P450-2C19),茶堿(P450-1A2)或安定(P450-3A4和P450-2C19)。與鋰鹽或比哌立登合用時(shí)沒(méi)有相互作用。用核素標(biāo)記的色素酶檢驗(yàn)離體奧氮平的抑制代謝活性,發(fā)現(xiàn)奧氮平的抑制常數(shù)為3A4(491μM)、2C9(751μM)、1A2(36μM)、2C19(920μM)、2D6(89μM),而奧氮平的血漿濃度只有約0.2μM。因此,奧氮平對(duì)P450系統(tǒng)的抑制最高不會(huì)超過(guò)0.7%。這些發(fā)現(xiàn)的臨床意義尚不清楚。

采用人肝微粒體進(jìn)行的活體外研究發(fā)現(xiàn),奧氮平幾乎不抑制丙戊酸鹽的主要代謝途徑葡萄苷酸化。另外發(fā)現(xiàn),丙戊酸鹽對(duì)奧氮平在活體外的代謝幾乎沒(méi)有影響。在活體內(nèi)每日合用10mg氮平2周,不影響丙戊酸鹽的穩(wěn)態(tài)血漿濃度。因此,合用奧氮平時(shí),不需要調(diào)整丙戊酸鹽的劑量。

老年用藥:通常不必考慮使用較低的起始劑量(5mg/天),但對(duì)65歲以上老年人,若有臨床指征,仍應(yīng)考慮使用較低的起始劑量。

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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)

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