波立維為白色或類白色圓形薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。波立維的主要成份為硫酸氫氯吡格雷?;瘜W(xué)名為:S(+)-2-(2-氯苯基)-2-(4,5,6,7-四氫噻吩【3,2-c】并吡啶-5)乙酸甲酯硫酸氫。那么,波立維用于ST段抬高性急性心肌梗死的用量是怎樣呢?
波立維75mg,波立維每日一次人體重復(fù)口服給藥,從第一天開始明顯抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集,波立維抑制作用逐步增強并在3-7天達到穩(wěn)態(tài)。波立維在穩(wěn)態(tài)時,波立維每天服用75mg的平均抑制水平為40%-60%,一般在中止治療后5天內(nèi)血小板聚集和出血時間逐漸回到基線水平。
波立維是一種血小板聚集抑制劑,選擇性地抑制二磷酸腺苷(ADP)與它的血小板受體的結(jié)合及繼發(fā)的ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物的活化,波立維可抑制血小板聚集。波立維必須經(jīng)生物轉(zhuǎn)化才能抑制血小板的聚集。波立維還能阻斷其它激動劑通過釋放ADP引起的血小板聚集。波立維對血小板ADP受體的作用是不可逆的,因此暴露于氯吡格雷的血小板的整個生命周期都受到影響,血小板正常功能的恢復(fù)速率同血小板的更新一致。
波立維用于ST段抬高性急性心肌梗死的用量:應(yīng)以單次負荷量氯吡格雷300mg開始,然后以75mg每日1次,合用阿司匹林,可合用或不合用溶栓劑。對于年齡超過75歲的患者,不使用氯吡格雷負荷劑量。在癥狀出現(xiàn)后應(yīng)盡早開始聯(lián)合治療,并至少用藥4周。目前還沒有研究對聯(lián)合使用氯吡格雷和阿司匹林超過4周后的獲益進行確證。
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(實習(xí)編緝:邵澤妹)
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