使用藥物的時候總是要注意各個方面的問題,那么,拉莫三嗪片(利必通)的藥物相互作用是哪些?
拉莫三嗪片(利必通)的藥物相互作用:某些誘導肝藥物代謝酶的抗癲癇藥(例如苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥和撲米酮)會誘導拉莫三嗪葡萄糖醛酸化的代謝從而增強拉莫三嗪的代謝。丙戊酸鈉抑制拉莫三嗪的葡萄糖醛酸化,可降低拉莫三嗪的代謝,拉莫三嗪的平均半衰期增加近兩倍。正在服用卡馬西平的病人,服用拉莫三嗪之后有中樞神經系統(tǒng)反應的報告,包括惡心、視力模糊、頭暈、復視和共濟失調。這些反應在減少卡馬西平的劑量后通常都會消失。在健康成年志愿者進行的拉莫三嗪和奧卡西平研究中,結果相似,但沒有對劑量降低進行研究。
在一項健康志愿者研究當中,和拉莫三嗪片(100mg,每天兩次,連續(xù)10天)一起同時服用非爾氨酯(1200mg,每天兩次),對拉莫三嗪的藥代動力學似乎沒有臨床上相關的效應。
根據接受拉莫三嗪片的患者的血漿水平的回顧性分析,不管是使用還是不使用加巴噴丁,加巴噴丁都不會改變拉莫三嗪的表觀清除率。
左乙拉西坦和拉莫三嗪之間潛在的藥物之間的相互作用,在安慰劑對照的臨床試驗中,通過評價血清濃度來評估。這些數據表明,拉莫三嗪沒有影響左乙拉西坦的藥代動力學,而且,左乙拉西坦也沒有影響拉莫三嗪的藥代動力學。
拉莫三嗪的穩(wěn)態(tài)谷值血清濃度,不受伴隨使用的普瑞巴林(200mg,每天3次)的影響。拉莫三嗪和普瑞巴林之間沒有藥代動力學相互作用。
托吡酯沒有導致拉莫三嗪血漿濃度的變化。服用拉莫三嗪片導致托吡酯濃度15%的升高。
在對癲癇患者進行的研究當中,和拉莫三嗪片(150到500mg/天)一起伴隨服用唑尼沙胺(200到400mg/天),對拉莫三嗪的藥代動力學沒有顯著性影響。
雖然其他抗癲癇藥的血漿濃度的變化已經有報告,對照研究已經表明,沒有拉莫三嗪影響伴隨使用的抗癲癇藥的血漿濃度的證據。體外研究的證據表明:拉莫三嗪沒有將其他抗癲癇藥從蛋白質結合部位置換出來。
在健康成年志愿者中的一個研究中,拉莫三嗪的用藥劑量為200mg,奧卡西平的用藥劑量為1200mg,奧卡西平沒有改變拉莫三嗪的代謝,拉莫三嗪也沒有引起奧卡西平的代謝。
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(實習編輯:李偉君)
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