在服用藥物之前，大多數(shù)人都習(xí)慣看一下藥物的說明書，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項(xiàng)等等。那么，鹽酸帕羅西汀片的注意事項(xiàng)是哪些？

鹽酸帕羅西汀片的注意事項(xiàng)：篩查雙相情感障礙患者：重度抑郁發(fā)作可能是雙相情感障礙的最初表現(xiàn)，—般認(rèn)為（盡管尚未經(jīng)對(duì)照臨床試驗(yàn)所證實(shí)），在有雙相情感障礙危險(xiǎn)的患者中單用抗抑郁藥物治療重度抑郁發(fā)作，可能會(huì)增加其混合／躁狂發(fā)作加重的可能性。關(guān)于上述的癥狀是否也會(huì)發(fā)生這種轉(zhuǎn)變尚不清楚。在開始應(yīng)用抗抑郁藥物治療以前，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者做充分的篩查，確定他們是否具有發(fā)生雙相情感障礙的危險(xiǎn)：這種篩查應(yīng)當(dāng)包括詳細(xì)的精神病病史、以及自殺，雙相情感障礙和抑郁癥的家族史。應(yīng)當(dāng)注意，本品尚未批準(zhǔn)用于治療雙相情感障礙。

與單胺氧化酶抑制劑可能的相互作用。在接受一種5-羥色胺再攝取抑制劑的患者中．聯(lián)合使用單胺氧化酶抑制劑(MAOI)時(shí)，已有出現(xiàn)嚴(yán)重的，甚至是致命性反應(yīng)的報(bào)告，這些反應(yīng)包括高熱、僵直、肌陣攣，伴有生命體征快速波動(dòng)的自主神經(jīng)不穩(wěn)定。精神狀態(tài)改變（包括極度興奮發(fā)展到譫妄和昏迷）。在最近停用此類藥物而開始一種單胺氧化冀抑制劑治療的患者中，也有這些反應(yīng)的報(bào)告．有些病例表現(xiàn)為類似神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征的特征。尚沒有單胺氧化酶抑制劑與本品相互作用的人體試驗(yàn)資料．有限的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)資料提示，帕羅西汀與單胺氯化酶抑制劑類藥物聯(lián)合使用．能在升高血壓和誘發(fā)行為興奮方面發(fā)揮協(xié)同作用。因此不推薦本品與單胺氧化酶抑制劑（包括抗生素類藥物利奈唑胺．一種可逆．非選擇性的單胺氧化酶抑制劑）合用，也不推薦在停用單胺氧化酶抑制劑兩周內(nèi)使用本品．在本品停用至少兩周后才能使用單胺氧酶抑制劑。

5-羥色胺綜合征：在應(yīng)用SNRls和SSRls（包括本品）治療的患者中．可能會(huì)發(fā)生危及生命的5-羥色胺綜合征，特別是與5-羥色胺能藥物（包括阿米替林）以及影響5-羥色胺代謝的藥物（包括單胺氧化酶抑制劑類）合用時(shí)更易發(fā)生5-羥色胺綜合征的表現(xiàn)包括有精神狀態(tài)改變（如興奮．幻覺、昏迷）．自主神經(jīng)不穩(wěn)定（如心動(dòng)過速、血壓不穩(wěn)定、高熱）、神經(jīng)肌肉異常（如反射亢進(jìn)、共濟(jì)失調(diào)）和／或胃腸道癥狀（如惡心、嘔吐、腹瀉）。

禁忌本品與單胺氧化酶抑制劑類合用治療抑郁癥。

當(dāng)本品與5-羥色胺受體激動(dòng)劑（阿米替林）合用時(shí)，需謹(jǐn)慎并密切監(jiān)測(cè)臨床病情，尤其是在治療初期以及增加劑量時(shí)。

不推薦本品與5-羥色胺前體物質(zhì)（如色氨酸）合用。

與甲硫噠嗪可能的相互作用：單獨(dú)使用甲硫噠嗪會(huì)延長QTc間期．出現(xiàn)嚴(yán)重的室性心律失常。如尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速以及猝死。這個(gè)作用似乎與劑量有相關(guān)性。

一項(xiàng)體內(nèi)試驗(yàn)顯示．抑制CYP2D6的藥物（如帕羅西汀）能使甲硫噠嗪血漿水平升高，因此不推薦帕羅西汀和甲硫噠嗪合用。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）