藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,鹽酸帕羅西汀片與CYP3A4合用可以嗎?
動物研究表明,本品無任何致畸性,也無法選擇性胚胎毒性作用。近期對妊娠頭三個月暴露于抗抑郁藥物后的妊娠結果進行的流行病學研究顯示,使用帕羅西汀后相關的先天畸形的危險性升高,尤其是房室間隔缺損(VSD或ASD)。該數據表明母親暴露于帕羅西汀下,嬰兒發(fā)生心血管缺陷的風險約為1.5-2%,而一般人群和其他抗抑郁藥發(fā)生出生缺陷的風險約為1%。對于妊娠婦女或計劃懷孕的婦女,處方醫(yī)生應告知患者本品對胎兒可能的風險,只有在衡量帕羅西汀潛在受益大于潛在風險時方可使用,否則需選擇可替代的治療措施。如果妊娠婦女需停止使用帕羅西汀,處方醫(yī)生應參見。
在已發(fā)表的研究中.母乳喂養(yǎng)的嬰兒中血清濃度無法檢出([2ng/ml)或很低([4ng/ml)。這些嬰兒中沒有藥物效應的體征。盡管如此,鹽酸帕羅西汀片仍不能用于哺乳期.除非有證據說明母親的預期受益大于可能對嬰兒的風險。
CYP3A4:穩(wěn)態(tài)條件下帕羅西汀和細胞色素CYP3A4的底物特非那定合用的體內相互作用研究表明,帕羅西汀對特非那定的藥代動力學沒有影響。類似的體內相互作用研究發(fā)現帕羅西汀對阿普唑侖的藥代動力學沒有影響,阿普唑侖對帕羅西汀的藥代動力學也沒有影響。帕羅西汀與特非那定、阿普唑侖和其他作為CYP3A4底物的藥物合用不會有害。
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(實習編輯:李偉君)
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