用藥合理與否，關系到治療的成敗。醋酸潑尼松片(強的松)的主要成份是醋酸潑尼松。分子式：C23H28O6，分子量：400.47，為白色片。腎上腺皮質(zhì)激素類藥，具有抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑制作用，作用機理為：1.抗炎作用：本產(chǎn)品可減輕和防止組織對炎癥的反應，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥細胞，包括巨噬細胞和白細胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學中介物的合成和釋放。2.免疫抑制作用：包括防止或抑制細胞介導的免疫反應，延遲性的過敏反應，減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉(zhuǎn)化，并減輕原發(fā)免疫反應的擴展?？山档兔庖邚秃衔锿ㄟ^基底膜，并能減少補體成分及免疫球蛋白的濃度。醋酸潑尼松片可以與三環(huán)類抗抑郁藥合用嗎？

醋酸潑尼松片(強的松)主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。

醋酸潑尼松片(強的松)的藥物相互作用如下：

1.非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強其致潰瘍作用。

2.可增強對乙酰氨基酚的肝毒性。

3.與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血癥，長期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。

4.與蛋白質(zhì)同化激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，使痤瘡加重。

5.與抗膽堿能藥（如阿托品）長期合用，可致眼壓增高。

6.三環(huán)類抗抑郁藥可使其引起的精神癥狀加重。

7.與降糖藥如胰島素合用時，因可使糖尿病患者血糖升高，應適當調(diào)整降糖藥劑量。

8.甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用,應適當調(diào)整后者的劑量。

9.與避孕藥或雌激素制劑合用，可加強其的治療作用和不良反應。

10.與強心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。

11.與排鉀利尿藥合用，可致嚴重低血鉀，并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應。

12.與麻黃堿合用，可增強其代謝清除。

13.與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險性，并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。

14.可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效。

15.可促進美西律在體內(nèi)代謝，降低血藥濃度。

16.與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。

17.與生長激素合用，可抑制后者的促生長作用。

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（實習編輯：孫媛媛）