厄貝沙坦片為血管緊張素Ⅱ受體抑制劑,能抑制AngⅠ轉(zhuǎn)化為AngⅡ,能特異性地拮抗血管緊張素轉(zhuǎn)換酶1受體,對AT1的拮抗作用大于AT28500倍,通過選擇性地阻斷AngⅡ與AT1受體的結(jié)合,抑制血管收縮和醛固酮的釋放,產(chǎn)生降壓作用。那么,厄貝沙坦片副作用大不大?
有一女性患者,56歲,有高血壓病史5年,于2009年3月1日開始加用厄貝沙坦片150mg,每日1次,第二天血壓降至120/80mmHg,但服藥l周后患者出現(xiàn)流涕,為清水樣,呈持續(xù)性,無膿性鼻涕,無發(fā)熱、頭痛,無咽痛、咳嗽等癥狀,服用酚麻美敏(泰諾)等感冒藥后流涕癥狀不緩解。
臨床上懷疑厄貝沙坦引起可能,故暫停服用厄貝沙坦片。次日流涕癥狀減輕,停藥第三天流涕癥狀消失。3月20日血壓再次上升,再次服用厄貝沙坦片75mg,每日1次,連續(xù)服用1周后患者再次出現(xiàn)流涕癥狀,無其他明顯不適,停服厄貝沙坦片后流涕消失,改用美托洛爾(倍他樂克)控制血壓,流涕癥狀未再出現(xiàn)。
厄貝沙坦是產(chǎn)生降壓作用,對高血壓患者可產(chǎn)生劑量相關(guān)性的降壓療效,是治療高血壓的常用藥物。其主要不良反應(yīng)為頭痛、眩暈、心悸等,偶有咳嗽,一般程度輕微,呈一過性,多數(shù)患者繼續(xù)服藥都能耐受。
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(實習編輯:黃承志)
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