皮肌炎的確切病因尚不清楚,一般認(rèn)為與遺傳和病毒感染有關(guān)。多發(fā)性肌炎和皮肌炎的發(fā)病有明顯種族差異。非裔美國人發(fā)病率最高,黑人與白人的發(fā)病比例為3~4:1。兒童皮肌炎的發(fā)病率亞非較歐美高。本病在同卵孿生子和一級親屬中出現(xiàn)也提示它有遺傳傾向性。醋酸潑尼松片須在肝內(nèi)將11位酮基還原為11位羥基后顯藥理活性,生理半衰期為60分鐘。體內(nèi)分布以肝中含量最高,依次為血漿、腦脊液、胸水、腹水、腎,在血中醋酸潑尼松片大部分與血漿蛋白結(jié)合,游離的和結(jié)合型的代謝物自尿中排出,部分以原形排出,小部分可經(jīng)乳汁排出。醋酸潑尼松片適用于皮肌炎嗎?
醋酸潑尼松片(強(qiáng)的松)主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
醋酸潑尼松片(強(qiáng)的松)的主要成份是醋酸潑尼松。分子式:C23H28O6,分子量:400.47,為白色片。醋酸潑尼松片(強(qiáng)的松)口服一般一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片)。必要時酌量增減,由醫(yī)生決定。1.對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、自身免疫性溶血性貧血等自身免疫性疾病,可給每日40~60mg(8~12片),病情穩(wěn)定后逐漸減量。2.對藥物性皮炎、蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病,可給潑尼松每日20~40mg(4~8片),癥狀減輕后減量,每隔1~2日減少5mg(1片)。3.防止器官移植排異反應(yīng),一般在術(shù)前1~2天開始每日口服100mg(20片),術(shù)后一周改為每日60mg(12片),以后逐漸減量。4.治療急性白血病、惡性腫瘤,每日口服60~80mg(12~16片),癥狀緩解后減量。
醋酸潑尼松片(強(qiáng)的松)的得注意事項(xiàng)如下:1.結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時,必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛?.長期服藥后,停藥時應(yīng)逐漸減量。3.糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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