每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,阿立哌唑片孕婦可以服用嗎?
有報道顯示,在非典型抗精神病藥治療的患者中,一些病例高血糖十分嚴(yán)重并伴隨酮酸中毒或高滲性昏迷或死亡。阿立哌唑治療患者幾乎沒有高血糖的報道,盡管很少患者曾用阿立哌唑治療,但不清楚這些十分有限的經(jīng)驗是否是這種報道很少的唯一原因。評估非典型抗精神病藥的使用和血糖異常之間的關(guān)系十分復(fù)雜,原因在于精神分裂癥患者中糖尿病背景的風(fēng)險可能增加以及普通人群中糖尿病的發(fā)生率升高。在這些混淆因素的干擾下,非典型抗精神病藥的使用和高血糖相關(guān)不良事件之間的關(guān)系更是完全無法弄清。然而,不包括阿立哌唑的流行病學(xué)研究提示,在這些研究中用非典型抗精神病藥治療的患者,治療中出現(xiàn)高血糖相關(guān)不良事件的風(fēng)險增加。因為在進行這些研究時阿立哌唑還未上市,所以不清楚阿立哌唑是否與這種風(fēng)險增加相關(guān)。在非典型抗精神病藥治療的患者中,沒有明確的高血糖相關(guān)不良事件風(fēng)險評估值可以利用。
對于開始非典型抗精神病藥治療時有糖尿病明確診斷的患者,應(yīng)定期監(jiān)測其血糖控制惡化情況。有糖尿病危險因素(如肥胖、糖尿病家族史)的患者應(yīng)在開始非典型抗精神病藥治療前和治療期間定期接受空腹血糖測試。應(yīng)監(jiān)測非典型抗精神病藥治療的任何患者的高血糖癥狀,包括口渴、多尿、多食和乏力。在非典型抗精神病藥治療期間出現(xiàn)高血糖癥狀的患者應(yīng)接受空腹血糖測試。在某些病例中,當(dāng)停止非典型抗精神病藥治療時,高血糖就會自行消失;然而,某些患者盡管停用了可疑藥物仍需繼續(xù)降糖治療。
尚未在懷孕婦女中進行適當(dāng)?shù)牟⑶铱刂屏己玫难芯?。懷孕婦女服用阿立哌唑是否會引起胎兒損害或影響生殖能力,尚不清楚。對于孕婦,只有當(dāng)對胎兒的潛在利益高于潛在危險時,才可以使用。
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(實習(xí)編輯:王博英)
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