使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問題,那么,酒石酸美托洛爾片與苯丙醇胺合用可以嗎?
本品的生物利用度為40-50%,在服藥后1-2小時(shí)達(dá)到最大的β受體阻滯作用。每日一次口服100mg后,對心率的作用在12小時(shí)后仍顯著。美托洛爾主要在肝臟由CYP2D6代謝,三個(gè)主要的代謝物已被確定,均無具有臨床意義的β受體阻滯作用。血漿半衰期為3-5個(gè)小時(shí)。約5%的美托洛爾以原型由腎排泄,其余的均被代謝。
本藥屬于2A類即無部分激動活性的β1-受體阻斷藥(心臟選擇性β-受體阻斷藥)。它對β1-受體有選擇性阻斷作用,無PAA(部分激動活性),無膜穩(wěn)定作用。其阻斷β-受體的作用約與普萘洛爾(PP)相等,對β1-受體的選擇性稍遜于阿替洛爾。美托洛爾對心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導(dǎo)時(shí)間等與普萘洛爾、阿替洛爾(AT)相似,其降低運(yùn)動試驗(yàn)時(shí)升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。其對血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱,因此對呼吸道的影響也較小,但仍強(qiáng)于AT。美托洛爾也能降低血漿腎素活性。
苯丙醇胺:苯丙醇胺50mg單劑給藥能使健康志愿者的舒張壓升高到病理的水平。普萘洛爾通常能拮抗這種由苯丙醇胺引起的血壓增高。但是在接受大劑量苯丙醇胺治療的患者中,β受體阻滯劑可反常地引起高血壓反應(yīng)。在單獨(dú)使用苯丙醇胺治療的過程中,也有發(fā)生高血壓反應(yīng)的報(bào)道。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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