吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液適用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。那么，吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液會出現(xiàn)瞳孔散大嗎？

吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液為復(fù)方制劑，吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液每小瓶(2.5毫升)吸入用溶液含：(8γ)-3α-羥基-8-異丙基-1αH，5αH-溴化托品(±)-托品酸鹽一水化物(=異丙托溴銨一水化物)等。

吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液中的異丙托溴銨是一種具有抗膽堿能(副交感)特性的四價銨化合物。吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液中的異丙托溴銨臨床前試驗顯示其通過拮抗迷走神經(jīng)釋放的遞質(zhì)乙酰膽堿而抑制迷走神經(jīng)的反射。吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液中的異丙托溴銨可阻止乙酰膽堿和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體相互作用引起的細胞內(nèi)一磷酸環(huán)鳥苷酸的增高。吸入異丙托溴銨后，作用只限于肺部而擴張支氣管，它不作用于全身。

吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液中的沙丁胺醇為β2腎上腺素能受體激動劑，吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液中的沙丁胺醇作用為舒張呼吸道平滑肌。吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液中的沙丁胺醇作用于從主氣管至終端肺泡的所有平滑肌，并有拮抗支氣管收縮作用。吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液中異丙托溴銨和沙丁胺醇疊加作用于肺部的毒蕈堿和β2腎上腺素能受體而產(chǎn)生支氣管擴張作用，療效優(yōu)于單一給藥。

使用吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液極少數(shù)病例出現(xiàn)皮膚反應(yīng)或過敏反應(yīng)，尤其是高敏患者。少數(shù)報道使用擬β類藥物吸入治療后出現(xiàn)心理上的改變。散在報道單獨使用異丙托溴銨或與腎上腺素能β2受體激動劑同時使用時，霧化劑進入眼睛后出現(xiàn)眼部并發(fā)癥(如瞳孔散大、眼內(nèi)壓增高，閉角性青光眼、眼痛)。眼部不良反應(yīng)，胃腸動力障礙和尿潴留僅出現(xiàn)于少數(shù)病例，并且可完全恢復(fù)正常。

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（實習(xí)編緝：張桂平）