吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液為無色或幾乎無色的澄清液體。適用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。那么,吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液的不良反應(yīng)有哪些呢?
吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液中的沙丁胺醇可通過血腦屏障,其濃度大約為血漿濃度的5%。吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液中的異丙托溴銨和沙丁胺醇共同霧化治療時,不增加單獨(dú)使用其中任一藥物的全身吸收。吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液藥效增強(qiáng)是由于吸入后局限于肺部的聯(lián)合作用所致。
吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液吸入后可很快吸收,吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液吸入后的全身生物利用度低于用藥量的10%。吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液對靜脈給藥后異丙托溴銨的腎臟排泄為46%,靜脈用藥終末清除期的半衰期約為1.6小時。吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液由放射標(biāo)記法測定的清除藥物及代謝產(chǎn)物的半衰期是3.6小時。吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液不通過血腦屏障。
吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液經(jīng)口吸入或經(jīng)胃腸道口服,吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液中的沙丁胺醇可快速完全在體內(nèi)吸收。3小時內(nèi)達(dá)血漿最高濃度。24小時后經(jīng)尿原形排出。吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液的消除半衰期為4小時。
吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液與其它β受體激動劑藥物一樣,應(yīng)用本品常見不良作用包括頭疼、口干、發(fā)聲困難、眩暈、焦慮、心動過速、骨骼肌的細(xì)顫和心悸,尤其是對易感患者。應(yīng)用β2受體激動劑可導(dǎo)致潛在的嚴(yán)重低血鉀。同其它吸入治療一樣,可出現(xiàn)咳嗽、局部刺激感,吸入性氣管痙攣較少見。同其它擬β類藥物一樣,用藥后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、肌肉無力和肌痛/肌肉痙攣,極少數(shù)病例出現(xiàn)舒張壓下降,收縮壓上升,心律失常,尤其是使用較大劑量藥物后。極少數(shù)病例出現(xiàn)皮膚反應(yīng)或過敏反應(yīng),尤其是高敏患者。少數(shù)報道使用擬β類藥物吸入治療后出現(xiàn)心理上的改變。散在報道單獨(dú)使用異丙托溴銨或與腎上腺素能β2受體激動劑同時使用時,霧化劑進(jìn)入眼睛后出現(xiàn)眼部并發(fā)癥(如瞳孔散大、眼內(nèi)壓增高,閉角性青光眼、眼痛)。眼部不良反應(yīng),胃腸動力障礙和尿潴留僅出現(xiàn)于少數(shù)病例,并且可完全恢復(fù)正常。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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