如果服用鹽酸可樂定的患者也服用三環(huán)類抗抑郁藥，可樂定的降壓作用可能降低，因此需要增加劑量。與非甾體類抗炎藥合用，可減弱可樂定的降壓作用。那么，可樂定透皮貼片的藥理毒理是什么？

可樂定透皮貼片(瑞福萊)的藥理毒理是：

可樂定刺激腦干α-腎上腺素受體。該作用導(dǎo)致交感神經(jīng)從中樞神經(jīng)系統(tǒng)沖動傳出減少，從而使外周阻力、腎血管阻力、心率以及血壓降低。腎血流量和腎小球?yàn)V過率基本保持不變。正常的體位反射不變。因此，直立癥狀較輕且少見。鹽酸可樂定的人體急性研究表明，仰臥位的心輸出量適當(dāng)減少(15％-20％)，在外周阻力不變；在傾斜45°時，心輸出量略微減少，外周阻力降低。在長期治療過程中，心輸出量趨向于回復(fù)到對照值，而外周阻力保持降低。已觀察到，大多數(shù)使用可樂定的病人脈搏速率減慢下來，但該藥物不改變運(yùn)動引起的正常血液動力學(xué)反應(yīng)。某些病人可能對降壓作用產(chǎn)生耐受性，因此有必要對治療方法進(jìn)行再評價。臨床研究證實(shí)可樂定能降低血漿腎素活性，減少醛固酮和兒茶酚胺分泌，但這些藥理作用與可樂定降壓作用的確切關(guān)系尚未完全闡明?？蓸范◤?qiáng)烈地刺激兒童和成人釋放生長激素，但長期使用并未引起生長激素的慢性提高。

溫馨提示：未經(jīng)醫(yī)師許可，患者不得擅自停藥。在一些病例中，突然停止可樂定治療，出現(xiàn)了諸如神經(jīng)緊張、激動、頭痛、犯暈、血壓快速升高及血液中兒茶酚胺濃度升高等癥狀。在使用高劑量治療或與其它的-阻斷劑合用、以及需要采取特別措施的治療后，再停止可樂定治療，則上述癥狀出現(xiàn)的可能性更大。停止可樂定治療后，出現(xiàn)腦病、腦血管病以及死亡的病例報道不多。決定停止可樂定治療時，醫(yī)生應(yīng)逐漸減少劑量，時間應(yīng)超過24天，以避免斷除癥狀出現(xiàn)。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉燕玲）