藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,吲達帕胺緩釋片與二甲雙胍合用可以嗎?
吲達帕胺緩釋片的藥物相互作用:1、不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥+鋰在無鈉飲食時(尿中鋰的排出減少),吲達帕胺增加血鋰濃度并導(dǎo)致鋰鹽過量的表現(xiàn)。然而如果同時應(yīng)用利尿劑,應(yīng)當(dāng)嚴格監(jiān)測血鋰水平,并且調(diào)整用藥量。
2、聯(lián)合使用時需要注意的藥物+引起扭轉(zhuǎn)性室速的藥物Ia類抗心律失常藥(奎尼丁、二氫奎尼丁、雙異丙吡胺)III抗心律失常藥(胺碘酮、索他洛爾、多非利特、伊布利特)一些抗精神失常藥:吩噻嗪類(氯丙嗪、氰美馬嗪、左美丙嗪、硫利達嗪、三氟拉嗪)苯甲酰胺類(胺磺必利、舒必利、舒托必利、硫必利)丁酰苯類(氟哌利多、氟哌啶醇)其他類芐普地爾、西沙必利、二苯馬尼、靜脈用紅霉素、鹵泛群、咪唑斯汀、噴他脒、司帕沙星、莫西沙星、靜脈用長春胺。聯(lián)合應(yīng)用增加室性心律失常的危險性,尤其是引起扭轉(zhuǎn)行室速(低鉀血癥是一個危險因素)在聯(lián)合用藥之前,應(yīng)監(jiān)測低鉀血癥,必要時應(yīng)糾正。應(yīng)進行臨床體征、血漿電解質(zhì)水平和心電圖的監(jiān)測。一旦發(fā)生低血鉀,選擇不導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)性室速的藥物。+非甾體類抗炎藥(全身性),包括選擇性COX-2抑制劑,及高劑量的水楊酸鈉(每日大于3克)可能降低吲達帕胺抗高血壓的作用。
二甲雙胍:利尿劑(特別是髓袢利尿劑)所誘發(fā)的功能性腎功能不全,能夠增加二甲雙胍引起的乳酸性酸中毒的危險。血肌酐水平在男性超過15mg/L(135μmol/L)、在女性超過12mg/L(110μmol/L)時,不要應(yīng)用二甲雙胍。
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(實習(xí)編輯:王博英)
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