耐藥性指微生物、寄生蟲以及腫瘤細(xì)胞對(duì)于化療藥物作用的耐受性，耐藥性一旦產(chǎn)生，藥物的化療作用就明顯下降。那么復(fù)方黃連素片長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生耐藥性嗎？與抗藥性怎樣區(qū)別呢？

復(fù)方黃連素片為糖衣片，除去糖衣后顯棕黃色至棕褐色;味苦、微辛。每片含鹽酸小檗堿30mg、木香116mg、吳茱萸40mg、白芍162mg。鹽酸小檗堿是該藥的主要成分。鹽酸小檗堿又名黃連素，是一種重要的生物堿，是我國(guó)應(yīng)用很久的中藥，可從黃連、黃柏、三顆針等植物中提取，具有顯著的抑菌作用。能對(duì)抗病原微生物，對(duì)多種細(xì)菌如痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉?xiàng)U菌等都有抑制作用，其中對(duì)痢疾桿菌作用最強(qiáng)，常用來治療細(xì)菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病。臨床主要用于治療細(xì)菌性痢疾和腸胃炎，它無抗藥性和副作用。

復(fù)方黃連素片屬于治療細(xì)菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病的常用藥。功能主治清熱燥濕，行氣止痛，止痢止瀉。用于大腸濕熱，赤白下痢，里急后重或暴注下瀉，肛門灼熱；腸炎、痢疾見上述證候者。雖然副作用比較小，但不等于說沒有副作用，醫(yī)學(xué)專家指出，近年來的醫(yī)學(xué)研究及臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，黃連素主要有如下幾種副作用：

復(fù)方黃連素片的主要副作用是味苦，劑量過大時(shí)對(duì)胃有一定刺激，可使胃酸過多，即中醫(yī)所說“苦敗胃”。復(fù)方黃連素片對(duì)心率的影響與劑量及給藥方式有關(guān)，每日口服2克以下，對(duì)心率無影響;如靜脈點(diǎn)滴，可抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，引起心率減慢。

所以，臨床上為了避免副作用的發(fā)生，對(duì)于潰瘍病者，可飯后服藥，或?qū)⒚看蝿┝窟m當(dāng)減少至0.3克;一般不靜脈給藥，口服劑量不要隨意加大，最好不要超過2克。復(fù)方黃連素片的降血糖作用明顯，且呈量效關(guān)系。但專家指出，服用復(fù)方黃連素片降血糖副作用較大，有一定風(fēng)險(xiǎn)，不宜長(zhǎng)期大量服用。其主要副作用可能就是橫紋肌溶解癥及乳酸中毒癥。復(fù)方黃連素片最常見的副作用是便秘，大量應(yīng)用后偶有惡心、嘔吐、皮疹及發(fā)熱，停藥后即可消失。

耐藥性一般是指病原體與藥物多次接觸后，對(duì)藥物的敏感性下降甚至消失，致使藥物對(duì)該病原體的療效降低或無效。微生物、寄生蟲及癌細(xì)胞都可以產(chǎn)生抗藥性。抗藥性的產(chǎn)生是病原體長(zhǎng)期接觸低劑量藥物后發(fā)生的適應(yīng)性變化，病原體產(chǎn)生使藥物失活的酶、改變膜的通透性而阻滯藥物進(jìn)入、改變靶結(jié)構(gòu)或改變?cè)写x過程都是病原體產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制。所以一般情況下長(zhǎng)期服用服藥都會(huì)產(chǎn)生耐藥性。

抗藥性是指在生物體在體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)某種物質(zhì)的免疫能力，使其不能傷害到自己。抗藥性的產(chǎn)生是病原體長(zhǎng)期接觸低劑量藥物后發(fā)生的適應(yīng)性變化，病原體產(chǎn)生使藥物失活的酶、改變膜的通透性而阻滯藥物進(jìn)入、改變靶結(jié)構(gòu)或改變?cè)写x過程都是病原體產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制。

兩者的區(qū)別在于可否傷害到自己，不能傷害到自己的突現(xiàn)為抗藥性，有漸變的降低免疫的表現(xiàn)為耐藥性。

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（實(shí)習(xí)編輯：薛冬梅）