斯皮仁諾為粉、藍(lán)色膠囊，內(nèi)容物為藍(lán)白色小丸。斯皮仁諾的主要成份為伊曲康唑。那么，斯皮仁諾對(duì)肝臟的影響是怎樣呢？

斯皮仁諾是一種合成的廣譜抗真菌藥，斯皮仁諾為三氮唑衍生物，伊曲康唑膠囊對(duì)皮膚癬菌（毛癬菌屬、小孢子菌屬、絮狀表皮癬菌）、酵母菌〔新生隱球菌、糠秕孢子菌屬、念珠菌屬（包括白色念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌）〕感染有效。斯皮仁諾對(duì)曲霉菌屬、組織胞漿菌屬、巴西副球孢子菌、申克孢子絲菌、著色真菌屬、枝孢霉屬、皮炎芽生菌以及各種其它的酵母菌和真菌感染有效。斯皮仁諾的體外研究已證實(shí)本品可抑制真菌細(xì)胞膜的主要成分之一麥角甾醇的合成，從而發(fā)揮抗真菌效應(yīng)。

斯皮仁諾餐后立即服用，斯皮仁諾的生物利用度最高。斯皮仁諾口服200mg后（4.6&plusmn；1.3）小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，斯皮仁諾的血藥濃度為（0.32&plusmn；0.16）mg/ml。斯皮仁諾的血漿蛋白結(jié)合率為99.8%，全血濃度為血漿濃度的60%，斯皮仁諾在肺、腎臟、肝臟、骨骼、胃、脾臟和肌肉中的藥物濃度比相應(yīng)的血漿濃度高2～3倍。

斯皮仁諾在富含角蛋白的組織中，斯皮仁諾尤其是皮膚中的濃度比血漿濃度高4倍，而藥物清除與表皮再生過(guò)程有關(guān)。斯皮仁諾連續(xù)用藥4周后停藥，7日后已測(cè)不到藥物的血藥濃度，但皮膚中藥物仍可保持治療濃度達(dá)2～4周。斯皮仁諾開(kāi)始治療一周后，在甲角質(zhì)中就可以測(cè)到伊曲康唑，3個(gè)月療程結(jié)束后，斯皮仁諾藥物濃度仍至少存在6個(gè)月時(shí)間。

斯皮仁諾對(duì)肝臟的影響，在使用本品時(shí)，非常罕見(jiàn)包括可致命性的急性肝臟衰竭在內(nèi)的嚴(yán)重肝臟毒性的病例。這些患者大多數(shù)以前曾患有肝臟疾病，在使用本品治療系統(tǒng)性疾病的同時(shí)還患有一些其它疾病和/或合用了其它具有肝臟毒性的藥品。也有少數(shù)患者沒(méi)有明顯的肝病危險(xiǎn)因素。其中少許病例出現(xiàn)于開(kāi)始治療的一個(gè)月內(nèi)，個(gè)別病例出現(xiàn)于開(kāi)始治療的一周內(nèi)。接受本品治療的患者可酌情考慮進(jìn)行肝功能監(jiān)測(cè)。應(yīng)指導(dǎo)患者及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告包括食欲減退、惡心、嘔吐、疲勞、腹痛或尿色加深在內(nèi)的有關(guān)肝炎的體征和癥狀。對(duì)于出現(xiàn)這些癥狀的患者，應(yīng)立即停藥，并進(jìn)行肝功能檢查。對(duì)于肝酶升高、患有活動(dòng)性肝病或受到過(guò)其它藥物肝毒性損傷的患者不應(yīng)使用本品，除非利益超過(guò)對(duì)肝臟損害的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)這些病例應(yīng)進(jìn)行肝酶監(jiān)測(cè)。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）