呋塞米片有什么注意事項(xiàng)？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/8/13 11:38:45

導(dǎo)讀：

呋塞米片也稱速尿，臨床上用于治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、機(jī)能障礙或血管障礙所引起的周圍性水腫，并可促使上部尿道結(jié)石的排出。其利尿作用迅速、強(qiáng)大，多用于其它利尿藥無(wú)效的嚴(yán)重病例。由于水、電解質(zhì)丟失明顯等原因，故不宜常規(guī)使用。以下為其注意事項(xiàng)：

1.可能出現(xiàn)輕微惡心、腹瀉、藥疹、瘙癢、視力模糊等副作用，有時(shí)可發(fā)生起立性眩暈、乏力、疲倦、肌肉痙攣、口渴，少數(shù)病例有白細(xì)胞減少，個(gè)別病例出現(xiàn)血小板減少、多形性紅斑、直立性低血壓。長(zhǎng)期應(yīng)用可致胃及十二指腸潰瘍。

2.由于能減少尿酸排出，故多次應(yīng)用后能產(chǎn)生尿酸過(guò)多癥，個(gè)別病人長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生急性痛風(fēng)。痛風(fēng)病患者慎用。

3.糖尿病患者應(yīng)用后可使血糖增高;糖尿病患者慎用。盡管其升血糖遠(yuǎn)較噻嗪類利尿藥弱，但與降血糖藥合并應(yīng)用時(shí)，仍有使血糖增高的可能。

4.由于利尿作用迅速、強(qiáng)大，因此要注意掌握開(kāi)始劑量，防止過(guò)度利尿，引起脫水和電解質(zhì)不平衡。

5.肝炎病人服用后，因電解質(zhì)(特別是K+)過(guò)度丟失易產(chǎn)生肝昏迷。嚴(yán)重肝功能不全患者慎用。

6.長(zhǎng)期大量用藥時(shí)應(yīng)注意檢查血中電解質(zhì)濃度。頑固性水腫患者特別容易出現(xiàn)低鉀癥狀，在同時(shí)使用洋地黃或排鉀的甾體激素時(shí)，更應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽。

7.在脫水的同時(shí)，可出現(xiàn)可逆性血尿素氮水平的升高，如果肌酐水平不顯著升高和腎功能無(wú)損害時(shí)，可繼續(xù)使用本品。嚴(yán)重腎功能不全患者慎用。

8.使用第一個(gè)月，要定期檢查血清電解質(zhì)、二氧化碳和血中尿素氮水平。與其他利尿藥一樣，當(dāng)治療進(jìn)展中的腎臟疾患而有血清尿素氮值增加和少尿現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即停止用藥。

9.能增強(qiáng)降壓藥的作用，故合并用藥時(shí)，降壓藥的用量應(yīng)適當(dāng)減少。

10.因結(jié)構(gòu)上是與氯噻嗪結(jié)構(gòu)相似的磺胺型化合物，能降低動(dòng)脈對(duì)升壓胺(如去甲腎上腺素)的反應(yīng)，并能增加筒箭毒鹼的肌松弛及麻痹作用，故手術(shù)前一周應(yīng)停用。

11.低鉀血癥、超量服用洋地黃、肝昏迷患者禁用。晚期肝硬化患者慎用。

12.大劑量靜注過(guò)快時(shí)，可出現(xiàn)聽(tīng)力減退或暫時(shí)性耳聾。不宜與氨基糖昔類抗生素配伍應(yīng)用，因更易引起聽(tīng)力減退。

13.孕婦禁用。小兒慎用。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃承志）

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