呋塞米片有利治療慢性心衰嗎？

來(lái)源：發(fā)布時(shí)間：2015/8/13 11:33:32

導(dǎo)讀：

呋塞米片也稱速尿，臨床上用于治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、機(jī)能障礙或血管障礙所引起的周圍性水腫，并可促使上部尿道結(jié)石的排出。其利尿作用迅速、強(qiáng)大，多用于其它利尿藥無(wú)效的嚴(yán)重病例。

慢性收縮性心力衰竭的治療包括防止和延緩心衰的發(fā)生，緩解心衰患者的臨床癥狀，改善其長(zhǎng)期預(yù)后和降低死亡率。利尿劑是慢性收縮性心力衰竭藥物治療中的三大基石之一，呋塞米為袢利尿劑，能有效地通過(guò)排鈉來(lái)減輕心臟的前負(fù)荷，從而改善心衰患者的心功能、臨床癥狀和運(yùn)動(dòng)耐量，是各種心衰治療策略中不可或缺的重要組成部分。

因?yàn)椋?1)利尿劑能更快地緩解心力衰竭癥狀;(2)利尿劑是.能充分控制心力衰竭液體潴留的藥物;(3)合理使用利尿劑是其他治療心力衰竭藥物取得成功的關(guān)鍵。所有心力衰竭患者，有液體潴留的證據(jù)或曾有液體潴留的，均應(yīng)給予利尿劑治療。待病情穩(wěn)定后，可以小劑量長(zhǎng)期維持。當(dāng)然，單一的利尿劑治療并不能保持長(zhǎng)期的臨床穩(wěn)定效果，必須和ACEI、β受體拮抗劑等一起合理使用。

而且利尿劑的使用，尤其是長(zhǎng)期的使用，如果不注意方法，往往會(huì)帶來(lái)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)。如電解質(zhì)紊亂(主要是低鉀血癥)、神經(jīng)內(nèi)分泌激活、高尿酸血癥及干擾血糖代謝等。而且，心衰可引起腎臟損傷，因此在糾正心衰的同時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)腎功能，并避免聯(lián)用損傷腎功能的藥物。根據(jù)專家介紹，通過(guò)追蹤觀察患者用藥后相關(guān)血生化指標(biāo)及心功能評(píng)價(jià)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)只要合理用藥，長(zhǎng)期口服小劑量呋塞米有利于治療慢性收縮性心力衰竭。(摘自使用臨床醫(yī)學(xué)，李國(guó)軍，長(zhǎng)期小劑量利尿劑治療慢性收縮性心力衰竭的療效和安全性觀察)

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（實(shí)習(xí)編輯：黃承志）

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呋塞米片1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應(yīng)用，可減少急性腎小管壞死的機(jī)會(huì)。4.高鉀血癥及高鈣血癥。5.稀釋性低鈉血癥尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)。6.抗利尿激素分泌過(guò)多癥（SIADH）。7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。市場(chǎng)價(jià)：￥20會(huì)員價(jià)：￥15
呋塞米片 1.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ摺⒏斡不?、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭：用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應(yīng)用，可減少急性腎小管壞死的機(jī)會(huì)。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥：尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)。 6.抗利尿激素分泌過(guò)多癥 (SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。市場(chǎng)價(jià)：￥20會(huì)員價(jià)：￥15
呋塞米片治療水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥及高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH)、急性藥物毒物中毒。市場(chǎng)價(jià)：￥18.2會(huì)員價(jià)：￥16.8
呋塞米片適合水腫性疾病，高血壓，預(yù)防急性腎功能衰竭，高鉀血癥及高鈣血癥，稀釋性低鈉血癥，抗利尿激素分泌過(guò)多癥，急性藥物毒物中毒(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。市場(chǎng)價(jià)：￥20會(huì)員價(jià)：￥16.8