辛伐他汀經(jīng)口服后對(duì)肝臟有高度的選擇性，其在肝臟中的濃度明顯高于其他非靶性組織，辛伐他汀的大部分經(jīng)肝組織吸收，主要作用在肝臟發(fā)揮，隨后從膽汁中排泄。只有低于5%口服劑量的辛伐他汀活性結(jié)構(gòu)在外圍中發(fā)現(xiàn)，而其中95%可與血漿蛋白結(jié)合。辛伐他汀滴丸(劍之亭)的禁忌：1.對(duì)任何成分過敏者。2.活動(dòng)性肝炎或無法解釋的持續(xù)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高者。3.與四氫萘酚類鈣通道阻滯劑米貝地爾合用。有活動(dòng)性肝病或無法解釋的氨基轉(zhuǎn)移酶升高者可以服用辛伐他汀滴丸嗎？
辛伐他汀滴丸(劍之亭)適應(yīng)癥：1.高脂血癥。2.冠心病。辛伐他汀滴丸(劍之亭)的注意事項(xiàng)如下：
1.肝臟反應(yīng)。本藥應(yīng)慎用在大量飲酒和/或有肝病歷史的病人。有活動(dòng)性肝病或無法解釋的氨基轉(zhuǎn)移酶升高者應(yīng)禁用辛伐他汀。在臨床實(shí)驗(yàn)中，有少數(shù)服用辛伐他汀的患者有顯著的血清氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的現(xiàn)象。但停藥后，則氨基轉(zhuǎn)移酶可回復(fù)至治療前水平，但無黃疸或其它有關(guān)的臨床癥狀或體征，亦無過敏現(xiàn)象。
2.肌肉反應(yīng)。對(duì)于有彌漫性的肌痛、肌軟弱或/和顯著的肌酸激酶升高的情況應(yīng)考慮為肌病，因此病人若發(fā)現(xiàn)有不可解釋的上述肌病征象應(yīng)立即告訴醫(yī)生。若發(fā)現(xiàn)肌酸激酶顯著上升或診斷或懷疑肌痛，應(yīng)立即停止辛伐他汀的治療。對(duì)于有急性或嚴(yán)重的條件暗示的肌病及有因橫紋肌溶解而導(dǎo)致二次急性腎衰竭傾向的病人應(yīng)停止甲基羥戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的治療。
3.眼科檢查。即使在沒有任何藥物治療時(shí)，隨著年齡增長(zhǎng)晶狀體混濁的發(fā)病率亦會(huì)增加，長(zhǎng)期臨床研究資料顯示，辛伐他汀對(duì)人體晶狀體無不良作用。
4.純合子型家庭性高膽固醇血癥。由于純合子型家族性高膽固醇血癥的患者低密度脂蛋白受體的完全缺乏的緣故，對(duì)此類病人的治療效果不大理想。
5.高三酰甘油血癥。只有中等程度降低三酰甘油的效果，而不適合治療以三酰甘油升高為主的異常情況。
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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）
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