使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問題,那么,枸櫞酸西地那非片對(duì)勃起反應(yīng)的作用如何?
由于已知的本品對(duì)一氧化氮/cGMP途徑的作用,西地那非可增強(qiáng)硝酸酯的降壓作用。故服用任何劑型硝酸酯的患者,無(wú)論是規(guī)律服用或間斷服用,均為禁忌癥。
患者服用西地那非后,何時(shí)可以安全地服用硝酸酯類藥物(如需要)目前尚不清楚。根據(jù)健康志愿者藥代動(dòng)力學(xué)資料,單劑口服100毫克,24小時(shí)后血漿西地那非濃度約為2ng/ml(峰值血藥濃度約為440ng/ml)。以下患者服藥24小時(shí)后血漿西地那非濃度較健康志愿者高3-8倍:年齡65歲以上、肝損害(如肝硬化)、嚴(yán)重腎損害(肌酐清除率30毫升/分鐘以下)、同時(shí)服用細(xì)胞色素P4503A4的強(qiáng)抑制劑如紅霉素等。盡管服藥24小時(shí)后的西地那非血藥濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于峰濃度,但尚不了解此時(shí)是否可以安全地服用硝酸酯類藥物。
西地那非對(duì)勃起反應(yīng)的作用:對(duì)器質(zhì)性或心理性勃起功能障礙患者進(jìn)行的8個(gè)雙盲、安慰劑交叉對(duì)照試驗(yàn)中,經(jīng)硬度計(jì)測(cè)量勃起硬度和持續(xù)時(shí)間發(fā)現(xiàn):服用西地那非后,性刺激引起的勃起較安慰劑組有改善。大多數(shù)試驗(yàn)在服藥后約60分鐘評(píng)估西地那非的藥效。經(jīng)硬度計(jì)測(cè)量發(fā)現(xiàn),勃起反應(yīng)一般隨西地那非劑量和血漿濃度的增加而增強(qiáng)。一項(xiàng)測(cè)定藥效持續(xù)時(shí)間的試驗(yàn)顯示,藥效可持續(xù)至4小時(shí),但反應(yīng)較2小時(shí)時(shí)弱。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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