每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,老年人可服用磷酸西格列汀片嗎?
在藥物相互作用研究中,西格列汀對以下藥物的藥代動力學不存在具有臨床意義的影響:二甲雙胍、羅格列酮、格列本脲、辛伐他汀、華法林以及口服避孕藥。根據(jù)這些數(shù)據(jù),西格列汀不會對CYP同工酶CYP3A4、2C8或2C9產(chǎn)生抑制作用。根據(jù)體外研究數(shù)據(jù),西格列汀也不會抑制CYP2D6、1A2、2C19或2B6或誘導CYP3A4。
地高辛與西格列汀聯(lián)合使用時,前者的血漿濃度-時間曲線下面積(AUC,11%)以及平均血漿峰濃度(Cmax,18%)略有升高。這些變化沒有臨床意義。對同時接受地高辛治療的患者應(yīng)該進行適當監(jiān)測。不需要對地高辛或本品的使用劑量進行調(diào)整。
本品單劑量口服100mg和環(huán)孢素A(一類強效的p-糖蛋白探針抑制劑)單劑量口服600mg聯(lián)合用藥時,受試者西格列汀的AUC值和Cmax值分別升高約29%和68%。西格列汀在研究中所觀察到的藥代動力學變化沒有臨床意義。當與環(huán)孢素A或其它p-糖蛋白抑制劑(例如:酮康唑)聯(lián)合用藥時,不需要對本品的使用劑量進行調(diào)整。
老年患者用藥:臨床研究中,本品在老年患者(≥65歲)中使用的安全性和有效性與較年輕的患者(<65歲)是相當?shù)?。不需要依?jù)年齡進行劑量調(diào)整。由于不建議中重度腎功能不全的患者使用本品,因此建議在開始使用本品前及使用過程中定期評估患者的腎功能。
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(實習編輯:王博英)
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