他卡西醇軟膏為白色或微黃色軟膏,對表皮細胞的增殖有著抑制作用,對表皮細胞的分化有著誘導(dǎo)作用,適用于尋常的銀屑病,在患者當中應(yīng)用廣泛,深受愛美人士的歡迎。
那么,他卡西醇軟膏可以治療掌跖膿皰病嗎?
掌跖膿皰病女性多于男性,男女之比為1∶3,最常發(fā)生20~60歲之間,10%的患者在20歲以前發(fā)病,約24%有銀屑病家族史。國內(nèi)研究者用卡泊三醇加鹵米松治療限局性無菌性膿皰病取得較為滿意的效果。
他卡西醇的作用機制尚未完全闡明,但研究發(fā)現(xiàn)角質(zhì)形成細胞可表達維生素D3受體,故推測他卡西醇可能通過與該受體結(jié)合同,抑制角質(zhì)形成細胞增殖,促進其正常分化。同時,維生素D3及其衍生物可以誘導(dǎo)和調(diào)節(jié)IL-0等各種炎癥因子及遞質(zhì)的表達和分泌,調(diào)節(jié)樹突狀細胞的吞噬作用,抑制單核細胞向樹突狀細胞分化,從而發(fā)揮抗炎及免疫調(diào)節(jié)作用;研究還發(fā)現(xiàn)他卡西醇軟膏可能是通過抑制表皮生長來發(fā)揮其抗銀屑病的作用。
國外研究者外用卡泊三醇治療3例老年婦女的泛發(fā)性膿皰性銀屑病有效。也有研究者外用他卡西醇軟膏治療1例角質(zhì)層下膿皰性皮膚病,1個月后膿皰消退,僅留有淺紅色斑,提示他卡西醇可用于治療膿皰性皮膚病。他卡西醇軟膏外用是臨床治療掌跖膿皰病的有效方法之一。(以上資料來源:張俊《他卡西醇軟膏治療27例掌跖膿皰病療效觀察》[J]《臨床皮膚科雜志》2007,36(5):328-329.)
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(實習編輯:鄭葵航)
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