阿維A膠囊是依曲替酯主要的游離酸衍生物，屬于單芳香族，其結構中的環(huán)化終末基團和聚烯側鏈相同，極性基團內羧基取代了原有的乙酯。

那么，阿維A膠囊聯合用藥效果好嗎？

銀屑病典型的皮膚表現是境界清楚的具有銀白色鱗屑的紅色斑塊。輕者可表現為幾個銀幣大小的肘膝部位斑塊，重者也可以全身皮膚受累。其病生理機制主要為表皮增生分化的異常和免疫系統(tǒng)的激活。中醫(yī)名白疕，民間普遍稱牛皮癬。

阿維A膠囊的活性成分阿維A酸為一種類似維甲酸的芳香族合成物質，可以使銀屑病及角質化疾患表皮細胞的增殖、分化及角化正?；?，而副作用一般是可以耐受的。阿維A膠囊聯合其它藥物治療重癥銀屑病的優(yōu)勢在于能更快、可控制病情，藥效互補，有協同作用。

魚腥草、雙黃連清熱解毒，刺五加活血化瘀，甘利欣為18-甘草酸二銨，有皮質類固醇樣作用，沒有其副作用。發(fā)熱的病人可首選阿維A膠囊及甘利欣，尤其對于用藥前轉氨酶有輕度升高者更適宜，因甘利欣有保肝、降轉氨酶之功效。在用其它藥物治療無效的情況，可在保肝的前提下使用阿維A膠囊控制病情，但需動態(tài)觀察轉氨酶的演變情況。

對于中毒癥狀明顯，高燒持續(xù)2周不退，周身彌漫潮紅腫脹明顯者加用皮質類固醇，待體溫得到控制，皮損改善后，皮質類固醇可較安全快速減量(相對于單用皮質類固醇不用阿維A膠囊者)，皮質類固醇全部撤減后再減阿維A膠囊至小劑量維持，這樣可以避免長期使用皮質類固醇的一系列副作用及改善皮質類固醇減量后皮損易反復的局面。綜上所述，阿維A膠囊聯合其它藥物治療重癥銀屑病可及時控制病情，療效互補，可作為治療重癥銀屑病的優(yōu)勢組合之一。(以上資料來源：張欣《阿維A膠囊聯合其它藥物治療重癥銀屑病36例》[J]《中國中西醫(yī)結合皮膚性病學雜志》2003，2(2):116-117.)

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（實習編輯：鄭葵航）