每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,老年人可以服用硫酸氫氯吡格雷片嗎?
在50-150mg的劑量范圍內(nèi),氯吡格雷的主要循環(huán)代謝物的藥代動力學(xué)為線性(血漿濃度與劑量成正比)。
體外試驗顯示,氯吡格雷及其主要循環(huán)代謝物與人血漿蛋白呈可逆性結(jié)合(分別為98%和94%),在很廣的濃度范圍內(nèi)為非飽和狀態(tài)。
人體口服14C標(biāo)記的氯吡格雷以后,在5天內(nèi)約50%由尿液排出,約46%由糞便排出,一次和重復(fù)給藥后,血漿中主要循環(huán)代謝產(chǎn)物的消除半衰期為8小時。
氯吡格雷75mg每日一次,重復(fù)給藥后,嚴(yán)重腎損害病人(肌酐清除率5-15ml/min)的主要循環(huán)代謝物的血漿濃度低于中度腎損害的病人(肌酐清除率30-60ml/min)和健康受試者。與健康受試者相比,盡管對ADP誘導(dǎo)的血小板聚集的抑制較低(25%),但出血時間的延長與每天服用氯吡格雷75mg的健康志愿者相同。而且,所有病人的臨床耐受性良好。
老年患者用藥:老年人在血漿中主要代謝物濃度明顯高于年輕健康志愿者,但較高的血漿濃度與血小板聚集及出血時間的差異無關(guān),故沒有必要對老年人調(diào)整劑量。
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(實習(xí)編輯:李建雄)
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